帕金森病要“身心兼治”（图）
　　手脚不由自主地颤抖、四肢僵硬、行动迟缓，这是帕金森病病人的典型“信号”。但在震颤的背后，该病所伴发的抑郁却鲜为人所知。在近日召开的有关研讨会上，
　　
　　我国知名的神经内科专家共同呼吁：医学界和公众需要进一步认识帕金森病给患者和其家属带来的“另一种痛”。
　　
　　帕金森病“隐藏的痛”
　　
　　“随着父亲病情的发展，他说话变得越来越困难，手不停颤抖。与此同时，他的记忆力也变得很差，情绪一直低落，对我母亲的依赖性也越来越强，使家人身心疲惫。”这是一位帕金森病病人家属的自述。
　　
　　多数人从未把抑郁和帕金森病连在一起。但现代大量研究证据已经显示：抑郁症状本身是帕金森病的内在一部分，甚至比震颤等“运动信号”来得更早。这种内在情绪症状不仅加重病人痴呆，严重影响患者的生活质量，而且加重患者及家庭成员的精神负担。
　　
　　根据泛欧洲的一项调查显示，高达80﹪的参加该调查的帕金森病患者“经常”或“有时”出现抑郁症状。相对于发达国家，目前我国医学界对帕金森病“隐藏的痛”认识较少，对其发生比例、检查方法和临床特征均缺乏系统研究，也没有相应的评估工具。
　　
　　7城市临床调查全面启动
　　
　　为了进一步全面了解中国帕金森病患者的临床特征及治疗现状，中国医学科学院北京协和医院和勃林格殷格翰公司在研讨会上共同宣布：我国七城市帕金森病临床调查已全面启动，其关注焦点正是帕金森病的抑郁和认知障碍。据悉，课题组将调查总共1100例帕金森病病例，地域覆盖京、沪、穗等七个城市。
　　
　　课题组组长、中国医学科学院北京协和医院张振馨教授表示，随着我国日益进入老龄化社会，目前帕金森病病人高达170万左右。这项为期半年的调查将系统评估我国帕金森病“隐藏”情绪症状的发生频度、地域分布，并对相关因素进行探讨。
　　
　　据悉，七城市帕金森病抑郁症状临床调查已于春节前后启动，结果将于2007年年底宣布，这将大大提高医生和家属对帕金森病患者非运动症状包括抑郁，认知障碍，睡眠等问题的重视程度，同时为我国卫生政策的修订提供科学依据。
　　
　　我国对帕金森病的认识
　　
　　张振馨研究组发表在医学杂志《柳叶刀》上的数据显示：中国60岁以上帕金森病发病率男性为1.7％，女性为1.6％。当年，由张振馨牵头的国家九五攻关项目《帕金森和痴呆的流行病学调查》，历时五年，在全国调查了4万多人，是全球样本量最大、时间最长的调查，发现我国有170万帕金森病人，与人口老化关系重大。
　　
　　张振馨在我国古籍上发现，早在《黄帝内经》上，古人便记载了帕金森的症状，证明并非一些资料所说的该病是“工业因素导致的”。她在大量的研究中又发现，该病的致病元凶之一是摄取了“高铁”，这些过量的微量元素铁来源于“水”和“土”。张振馨在研究中发现早在我国宋末元初便有医生记载了患此病的病人因抑郁而自杀的病例。比西方发现此病早600多年。
　　
　　治疗理念“更上一层楼”
　　
　　“医学界对患者抑郁问题及其给家庭带来的负担的逐步重视，正在推动帕金森病治疗理念的更新。”传统治疗仅关心改善病人颤抖、强直等运动症状。当前帕金森病治疗目标已经超越单纯缓解病人的运动症状，以作用于大脑D2/D3受体的普拉克索等药物为代表的治疗方案不仅能有效控制震颤等运动相关症状，而且可以同时缓解患者的抑郁症状，并减少运动并发症的发生和严重程度，可谓“身心兼治”，为患者及其家属“减痛”。
　　
　　多位专家表示：全球几乎一半帕金森病人在中国，早发现、早干预、早治疗尤为重要。
　　
　　文/科雯  
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