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帕金森病 Parkinson's disease
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匿名网友:为什么有的帕金森病病人DBS术后效果不理想?  IP:61.149.236.245  日期:2023-11-30 [回复1楼]

  为什么有的帕金森病病人DBS术后效果不理想?
  经常有患者问: “ 为什么有的病友做了DBS手术效果并不好呢? ”。其实这个问题是多个方面的因素决定的。
  
  
  
  DBS对于原发性帕金森病的治疗效果总体来说是不错的,但对于帕金森综合征中其它的情况,往往由于原发状况的存在和进展,导致这些患者做了DBS手术效果不会太理想或者有效的时间不尽如人意。
  
  
  第二方面的原因就是很多医生都经常说到的手术精度问题。现在因为影像技术的进展, STN核能够实现完全可视化,且STN核可以调控调节的症状体征比较全面,减少用药量的效果比较明显,因此很多单位都开展的以STN核为靶点的DBS手术。
  
  但这个核团在穿剌的方向,上一般只有3~4mm长度 ,周围围绕着的都是非常重要的结构。要想效果好需要把手术的精度控制在0.3~0.5mm。往不同的方向有较大偏差,就会出现不同的表现,如语言问题、感觉问题、视野问题等等。
  
  
  但脑的功能在婴幼儿时期是可以重塑的,就像偶尔有的患者做功能核磁和术中唤醒发现控制他肢体运动的脑回不在对侧中央前回一样,脑深部核团的功能也同样存在这种可能性,因此术中对于靶点附近的电生理信号分析和记录是非常必要的,它有助于发现这些少见的不符合的情况,减少术后效果不理想情况的发生。 

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