请大家都来参与我关于帕病症特殊情况的描述的讨论。为尽早能
　　大家好：
　　我是一名神经内科的医生，在我看病的过程中发现早期的帕金森患者与一些精神疾病患者的病症类似。有时光从病症上难以区分，会导致医生误诊。特别是对年轻人，我研究过一些有震颤感觉的精神病例，他们描述的病症与帕几乎完全一样。我们常常是跟据最后用哪方面的药有效来断定患者得是什么病。
　　年轻的帕金森患者们是不是在早期确诊前，都经历了一个漫长的过程，期间多被误认为焦虑，紧张等精神问题，为了进一步明确帕金森与神经官能症等，精神疾病的区别，我在此做一下简单的调查，研究用。请各位唱所欲言。
　　
　　问问已确诊为帕金森的患者们，你们在发病的（早期）有我以下说的情况发生吗？
　　
　　1.震颤的感觉在以下场景会消失：
　　在行走的交通工具上，在洗澡时。
　　2.震颤的感觉在以下地方会明显加剧。
　　周围有音响的地方，或是吵杂的马路上
　　3.会有时觉的地都是颤的吗？
　　4.震颤从单手发展到下肢再到另外一只手的过程，是在颤动的很轻微的时候（或别人都看不大出来时）就已完成了吗？这一发展过程中光是颤动还有别症状伴随吗？
　　5.早期.震颤部位除了四肢，躯体还有腹部吗？震颤部位不固定是游走的（一会儿是左脚，一会儿右脚，一会儿手，而却跟姿势相关）？
　　6.早期除了震颤现象外还有肌肉跳动吗？也是游走型的？但主要集中在下肢游走。
　　7.早期除了震颤还有会偶尔出现麻痹感吗？
　　
　　请各位帮忙回复一下。谢谢！
　　我也愿意为大家提供帮助，大家关于该病有什么疑问也可以想我咨询，今后我都会在给网站。
　　只要输入询问邓医生，我便会回复。
　　
　　 

　　谢谢邓医生
　　下面说说我的情况。
　　
　　1.震颤的感觉在以下场景会消失：
　　在行走的交通工具上，在洗澡时。
　　答：不会消失。
　　
　　2.震颤的感觉在以下地方会明显加剧。
　　周围有音响的地方，或是吵杂的马路上
　　答：不会加剧。
　　
　　3.会有时觉的地都是颤的吗？
　　答：不会。
　　
　　4.震颤从单手发展到下肢再到另外一只手的过程，是在颤动的很轻微的时候（或别人都看不大出来时）就已完成了吗？这一发展过程中光是颤动还有别症状伴随吗？
　　答：震颤是从右手发展到右下肢再到左手，这一过程大约二年，别人能看出来，还伴随有僵直、关节齿轮状。
　　
　　5.早期.震颤部位除了四肢，躯体还有腹部吗？震颤部位不固定是游走的（一会儿是左脚，一会儿右脚，一会儿手，而却跟姿势相关）？
　　答：腹部不会震颤，震颤部位不会游走，但与姿势有点关系。
　　
　　6.早期除了震颤现象外还有肌肉跳动吗？也是游走型的？但主要集中在下肢游走。
　　答：都不是。
　　
　　7.早期除了震颤还有会偶尔出现麻痹感吗？
　　答：没有。
　　
　　 

　　谢谢，卢站长的回复。
　　以上问题是研究问题50题中的一少部分，我想将我看病过程中积累的典型案例通过设计一本100题左右的标准问卷。遇到有癔症病趋向的，或帕金森伴癔症的疑似病人可通过其 填写问卷，统计答案，增强诊断的准确性。最好是该问卷能将帕金森与癔症的区别判定准确性达到80%-90%,这样该问卷的存在才有意义。因此需要收集大量的数据，运用计算机统计分析。特别需要帕金森病患者们的积极参与。
　　我相信我做的工作是有意义的。因为有些患者特别是神经类患者早期病症不突出时，缺乏经练的医生根本无法判定，更不敢下帕金森病这样的结论。说是情绪，心情是最好的说辞。其实也是最不负责的态度。因为神经类疾病的早期干预很重要。我在治疗过程中发现的正确适当早期干预（物理治疗）是可以延缓病症的发展。但是很多帕金森病人的确诊过程花费了好几年。特别是在不发达地区。另一种情况就是一个人怀疑自己患上帕金森会出现严重的癔症趋向。自己感受甚至表现都越来越像帕金森患者的表现，花费大量的人力物力检查，吃药。。。最终没人能说服他，因为他的症状一直存在。其实是由假想患上了严重的神经官能症。最突出的表现就是颤了几十年没有帕金森病的其它症状。
　　希望各位能好好的帮我填写一下答案。 也可以将自己早期症状一些情况写下来。就发在该网页上。
　　余下部分问卷我将视这次回答情况陆续个大家。
　　 

　　汇报
　　汇报病情.症状.用药.疗效
　　
　　一.病史及诊断;
　　1.患者,男,64岁,98年发现左脚趾麻木,左下肢拖步,左上肢摆动不协调,动作变缓慢,精细动作受影响.至02年,4年时间误诊为颈椎病,脑腔梗等.
　　2.02年5月,经多位专家会诊,诊断,定为帕金森病.但结论不同(叠加综合症,综合症,原发帕金森病等).
　　3.发病已十年,总体感觉是缓慢加重,
　　
　　二.症状(始终无震颤):
　　(一).发病时症状:
　　左脚趾麻木,左下肢拖步,左上肢摆动不协调,动作变缓慢,精细动作受影响.
　　(二).现症状:
　　原有症状有所加重;又发展腰部,左肩部有僵硬麻木感,站立姿势异常(前倾弯腰).左下肢凌晨经常抽筋,右下肢偶尔发生.
　　合并秘尿疾病(因逼尿肌活动过度,造成尿频,尿急,尿不净).
　　
　　三.用药:
　　(一).原用药:
　　1.98年--02年未用药.
　　2.02年--05年间断服用安坦,金刚烷胺,
　　3.05年--07年服用美多芭,停用安坦,金刚烷胺,
　　4.08年加服泰舒达.
　　
　　(二)现用药:
　　1.美多芭日4次,每次0.5片.(05年3月开始至今).
　　2.泰舒达日2次,每次1片(08年7月开始).
　　3.vB6日3次,每次1片.
　　
　　四.疗效及存在问题
　　(一).药物起效时各种活动基本正常,能骑自行车,甚至开汽车.
　　(二).存在问题:
　　1.药效缩短:原来用药后可维持药效2.5-3小时,现在只能维持2小时左右,且关期症状比以前重.
　　2.上午较好,服药后0.5小时或更短时间即可起效,可有效2.5小时.下午差多了,用药后1小时15分才能起效,有效时间只有2小时或更少.
　　3.有时出现药效一现即无现象(出现在下午,用药后十几分钟即有效果,但十来秒就就没有了,再等一个小时才能显效,个别情况干脆不再显效.加服泰舒达后仍无改善.
　　
　　
　　 

　　回复苍松
　　你好：
　　目前美多芭是治疗帕金森最好最有效的药。
　　你现在的在服用美多芭遇到的问题是许多患者服用该药久了都会遇到的问题，如果不想用其它方式进行治疗如（细胞刀慎用，脑起搏器慎用），在一定的药量下，一定要注意用药的时间与方式。这需要你根据自己的情况进行一些调整。
　　我可以向还你提一些小建议：
　　1.注意饮食的清谈，吃少量的油荤。因为食物过于油腻会影响药物的吸收。
　　2.天冷晚上睡觉时，出去玩时头上戴一顶厚帽子，加强头部的血液循环。
　　3.每天最好能用热水泡澡30分钟左右。
　　4.每天能自我按摩一小时左右。
　　5.多吃黑色食物，多喝水，多吃蚕豆。
　　在目前医疗没有根治方式时，一定不能被困难压倒，拥有良好的心态，积极的锻炼，自我多动脑解决一些自己遇到的问题。
　　在经济情况好的情况下可以有一些中药可以帮助缓解症状，但千万不要迷信。
　　 

　　脊髓抖是怎么回事
　　 邓医生：您好！我的妹妹说她是一开始感到脊髓里面抖，无力，僵直，由其躺下时最为严重，现在发展到左侧肢体抖的特别严重，吃美多芭也难控制，一开始还行，可现在不行。其他病有没有听说有脊髓里面抖，病人非常痛苦，请问这病是帕金森吗？是不是很严重？ 

　　谢
　　多谢邓医生的建议. 

　　回复点点
　　如果你对你妹妹的病有疑惑，请到北京宣武医院找陈彪大夫，或到广州医学院第一附属医院找邵明大夫。这二位在帕金森病方面很权威，你们去确诊一下吧？
　　你对你妹妹的病情的描述过于简单，我没看到实际情况，不敢妄下结论。
　　对不起！ 

　　想参与邓医生的问卷
　　邓医生，我想填写您的问卷。神经科医生认为我妈妈是帕金森，精神科认为是癔症 

　　是填写上面简单的问卷还是您发给我完整的？
　　是填写上面简单的问卷还是您发给我完整的？