请教章医生
　　章医生您好，
　　我母亲得帕金森病6年了，今年51岁，以僵直、拖步等运动障碍为主要症状，一直以来都只服用美多巴，现在用药为早中晚三次，每次3/4片，最近开始有‘开关’现象，每次吃药后2小时和正常人一样，其他时间运动迟缓。
　　本着减少美多芭的用量，并且缓解运动状态波动的目的，已经买了森福罗，雷沙吉兰，珂丹。也不敢胡乱用药，现在只是开始最小剂量的服用森福罗，每天三次，每次0.125mg，已经服用了4天，感觉美芭药效时间延长了一些。副作用是头有点晕沉沉，心情有点压抑，但随着服用时间变长有缓解迹象。我的计划是若副作用减少，一周后将森福罗加量至每次0.25mg。
　　
　　请章大夫指导一下
　　就目前的方案，如何开始服用雷沙吉兰和珂丹？如何减少美多芭的用量？
　　非常感谢！！ 

　　回复1楼 北京网友
　　回复1楼 北京网友:请教章医生
　　加雷沙吉兰，每天1mg。
　　森福罗加到每天三次，每次0.25mg,可能需要再加量。
　　看看森福罗的效果再说。美多巴先不要减。
　　
　　 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 北京网友
　　
　　今天已经将森福罗调整为0.25mg一次，效果明显，与美多芭共同服药后半小时内就能够起效，维持时间变长为3-4小时，没有感觉到副作用，明天准备开始服用雷沙吉兰
　　
　　谢谢章大夫 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 北京网友
　　
　　章大夫，你好
　　
　　因为森福罗效果很好，已经将美多芭减为每次1/2片，每天三次，吃了雷沙吉兰明显感觉身体轻松了一些，转身较以前容易了一些。
　　
　　现在服药如下
　　上午7点雷沙吉兰1片 森福罗0.25mg 美多芭1/2片
　　上午10点半森福罗0.25mg 美多芭1/2片
　　下午 3点半 森福罗0.25mg 美多芭1/2片
　　
　　我母亲服药后状态非常好，与常人无异，几乎整个白天药效都能够持续，比之前单服用每次3/4美多芭要强很多，没有感觉到副作用，只有在睡前，因为不服药，行动会有些迟缓，但启停，转身都比较轻松
　　
　　这段时间一直在看您的文章，也买了一些新的药：Eisai唑尼沙胺 100mg, Source Naturals长春西汀,金刚烷胺
　　所以想请教章大夫，接下来如何调整用药，是否需要进一步减少美多芭的用量？是否需要考虑息宁？
　　非常感谢！
　　 

　　回复4楼 北京网友
　　回复4楼 北京网友:回复2楼 章华
　　
　　这样的话，其他药物先不用加了。维持目前药物和用量即可。
　　可以加长春西汀，早、晚各一次10mg，餐后服用。
　　息宁不需要。 

　　回复5楼 章华
　　回复5楼 章华:回复4楼 北京网友
　　
　　谢谢章大夫
　　
　　最近观察到我母亲在刚吃完药1小时左右，药效最大时，左腿会无意识的轻微抖腿，脚趾也会有异动，但也可以强行控制住，这应该算是轻微的异动吧 

　　回复6楼 北京网友
　　回复6楼 北京网友:回复5楼 章华
　　
　　轻微异动时药物效果是最好的，不要再加任何对症药物（不包括长春西汀）。
　　 

　　回复7楼 章华
　　回复7楼 章华:回复6楼 北京网友
　　
　　谢谢章大夫，
　　
　　若唑尼沙胺能够保护神经，是否也可以试试？把片剂切成25mg的. 

　　回复8楼 北京网友
　　回复8楼 北京网友:回复7楼 章华
　　
　　可以。 

　　回复9楼 章华
　　回复9楼 章华:回复8楼 北京网友
　　
　　谢谢章华医生在百忙中的回复，我们将按照现有剂量服用，有什么情况将及时汇报.
　　
　　祝您工作顺利，全家幸福！