帕金森病的非运动病征
这是帕症领域里一个十分广泛，还远远没有被充分研究的领域。我只能在这里说很少一点点。给大家一个粗略的轮廓。很多症状或多或少大家都能感受得到，但是它的根原却涉及到一大堆陌生的术语。
除了运动方面的症状外，PD人还感觉到的症状大概有以下几类（分类未必全正确）：
感觉不正常：嗅觉减退，痛，时冷时热….。
自主（植物）神经不正常：体位性低血压，膀胱收缩不正常，勃起功能异常，便秘，体温不正常，流口水…...。
神经精神系统不正常：兴趣消失，感情淡漠，抑郁，焦虑，思想迟钝，小脑前叶功能（认知能力）减退，痴呆，精神病……。
睡眠不正常：睡眠间断，睡眠效率下降，睡眠习惯改变，日间多睡，夜间不能动、颤抖、不正常地动，…… 。
……。
这些都是运动症状以外的症状。那些僵硬，缓慢，颤抖等都属于是运动症状。那些症状的直接原因就是多巴胺不足。而我们所服用的PD药都是针对多巴胺不足的：1。左旋多巴（美多巴，息宁）是为了补充多巴胺；2。多巴胺受体激动剂（森福罗，罗匹尼罗，泰舒达，纽普罗， …… ）是蒙骗多巴胺受体的假多巴胺；3。乙酰胆硷类药则是使它和多巴胺保持平衡；4。柯丹和B型单胺氧化酶（思来吉兰，雷沙吉兰）则是为了使多巴胺少受破坏。5。深脑刺激（脑起搏器），也只是改善各种运动症状。这是我所能举得出来的全部五类PD药物（不知还有没有遗漏）。这五类药（疗法）全部是围着多巴胺不足的问题打转的。其它PD药物好像没有了。似乎帕金森病就是运动不正常的病。实际上前面所列出的那一大堆症状也都是PD症状。运动不正常的直接病因是脑干部分的黑质细胞不正常；那麼上面那一大堆的非运动症状是来源于甚麼地方不正常了呢？最近看了一篇文章，列出了好多个存在于我们脑子里外的非常陌生的名称：蓝斑，背侧迷走神经核，脑干中缝核，嗅觉结节，还有大量与运动有关的大脑皮质的区域和新皮质。这些地方的不正常，其病理作用还延伸到外围的植物（自主）神经系统，包括交感神经节，心脏交感神经功能，肠神经系统等等。
这方面的研究并不多，有关的针对性药物就更加谈不上。PD人越是到了后期，这方面的症状就越会更突出。现在的细胞移植和基因治疗，主要也都是针对多巴胺细胞和附近有关的功能。而对脑的其它区域的问题，目前的细胞移植和基因治疗似乎也还未曾触及。所以，甚麼叫作根治帕金森病？？？！！！舒缓证状又舒缓了多少？？？！！！
写到这里令我想起甘勇医生最近的帖子（ http://www.pohs.net/detail.asp?TotalPage=3&Total=21&HidTable=t_forum&HidfKey=1938&CurrPage=2
，14楼，磨剑。）。正如我前面提到的，现有的PD药物治疗的范围非常窄。就是围绕着多巴胺不足而施治。因此当病因偏离了一些，药物就变得无效或无显效。对于一些非典型的PD，或者是帕金森综合症，因为脑部还有其它区域不正常，因此药效就不显著。但是甘医生的药却能够帮助这一类的病人。这说明甘医生的药不仅对脑子的黑质区域有帮助，还对脑子的其它区域的病变有帮助。也就是说甘医生的药既可能对PD以外的脑病有帮助，还可能对PD人的非运动症状有帮助。真可能是很有用的药呵。不知甘医生自己的体验如何。
