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帕金森病 Parkinson's disease
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(第1页,共5条)
阿勇:《医学日内瓦宣言》与《为了病人利益》  IP:218.91.204.14  日期:2010-8-30 [回复1楼]

  《医学日内瓦宣言》与《为了病人利益》
  
  在第二次世界大战结束后审判了纳粹分子医生的罪行后,医生的职业道德的特殊性和重要性重又引起了人们的重视。1948年世界医学会 (WMA)在希波克拉底誓言的基础上,制定了《日内瓦宣言》,作为医生的道德规范.全文如下:
  
  “值此就医生职业之际,我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一定严加信守,决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政*治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命,自其孕育之始,就保持最高度的尊重。即使在威胁之下,我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。”(阮芳赋译,见《医学论》,科学出版社,1986)
  
  从那时以来,社会的发展与医学的进步使医生与病人的权利与义务又有了一定变化,为了反映这些新的情况,1988年美国医学化理学家E.D.彼莱格里诺和D.C.托马斯马在《为了病人利益》一书中根据医学的发展和人类社会的进步,提出了“一个医生所承诺的促进病人利益的义务”,这被西方国家许多医学院校采用来作为医学生毕业时需背诵的誓词,有人称为“后希波克拉底誓言”,全文如下:
  
  “我保证履行由于我的专业我自愿承担的治疗和帮助病人的义务。我的义务是基于病人所处的软弱不利的地位,以及他必然给予我和我的专业能力完全信任。所以,我保证把病人多方面的利益作为我的专业伦理的第一原则。由于承认这种约束,我接受下列义务,只有病人或病人的合法代理人才能解除我这些义务:
  ①将病人的利益置于我专业实践的中心,并在情况需要时置于我自己的自我利益上。
  ②拥有和保持我的专业要求的知识和技能的能力。
  ③承认我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我应向我的各种卫生专业的同事求助。
  ④尊重其他卫生专业同事的价值和信念,并承认他们作为个人的道德责任。
  ⑤用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人,不管他们有没有能力付酬。
  ⑥主要为了我的病人的最佳利益,而不是主要为了推行社会的、政*治的或财政的政策或我自己的利益而行动。
  ⑦尊重我的病人的参与影响他或她的决策的道德权利,明确地、清楚地、用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质,以及我建议采用的治疗的好处和危险。
  ⑧帮助我的病人作出与他们的价值和信念一致的选择,不强迫,不欺骗,不口是心非。
  ⑨对我听到、知道和看到的保守秘密,作为我关怀病人的一个必要部分,除非对别人有明确的、严重的、直接伤害的危险。
  ⑩即使我不能治愈病人,也总要帮助他们,当死亡不可避免时,要帮助我的病人按照他或她自己的打算死亡。
  决不参与直接的、主动的、有意识的杀死一个病人,即使为了仁慈的理由,或应国家的要求,或任何其他的理由。
  为了覆行我对社会的义务,参与影响国民健康的公共政策决定,提供领导以及专家的和客观的证言。
  将我所说和所信的付诸实践,从而在我的专业生涯中体现上述原则。
  
  (希波克拉底被西方尊为"医学之父") 
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张先生:这都是我们期望的理想就医环境  邮箱:bushdemail@yahoo.com.cn  IP:218.17.152.163  日期:2010-8-30 [回复2楼]

  这都是我们期望的理想就医环境
  医生职业道德的提高是一个方面,医疗制度改善也是一个方面。实际的很多情况是,医生的收入和他开的检查单、药挂钩,这是制度害人。
  你给多大红包他就负多大责,给多大红包他就多积极,不给红包就拖你、拉你、忽视你,更甚者,红包给小了还会下黑手,例如最近的深圳那个恶妇助产士缝人家屁眼的恶劣事件。这是职业道德问题。
  
  比较实际和公平的做法是,1.医生不固定在某个医院,而是流动作业----避免病人为了看某个医生都集中到某家医院导致看病难,同时也就杜绝了医托、号贩子。
  
  2.诊疗费根据他的医术水平和医德以及口碑让市场来衡量----那些职业道德好、技术水平高的医生收入自然就高,反之,久而久之他就会混不下去。不像现在,很多人找关系进了大医院、知名医院后不思进取,整天想着怎么把送礼搞工作的钱捞回来。
  
  3. 诊疗和医药分家----从制度上杜绝贪-污受-贿。
  
  我们离这个宣言的理想境界还有很远的路要走。很多医生医术不高,脾气不小,医德不高,口量不小。 

苦蝉:等着吧  IP:222.211.16.9  日期:2010-8-30 [回复3楼]

  等着吧
  周立波说:向天再借五佰年等医改。
  
  好好等着吧! 

阿勇:回复3楼 苦蝉  IP:218.91.204.14  日期:2010-8-30 [回复4楼]

  回复3楼 苦蝉
  回复3楼 苦蝉:等着吧
  
  不管医改如何,我们只是期盼医务工作者能时常注意自己的道德底线。
  
  上半夜为自己想想,下半夜也能为患者想想。如此而已。
   

薛传恽:回复4楼 阿勇  IP:219.77.153.117  日期:2010-8-31 [回复5楼]

  回复4楼 阿勇
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