请教 薛老 卢老师 章医生
　　我是一名患者的家属，经常上网看您们的教诲，很感动，在此表示感谢！现在有个问题急于请教各位老师，患者现在的病情有点加重，主要是走路困难，走路前倾很厉害，小碎步，一天的情况有好有坏，好的时候走路很好，坏的时候几乎走不了，也没什么规律。他是04年确诊患的帕金森，这几年一直吃金刚烷 泰舒达 和雷沙吉兰 ，2011年加的美多巴 ，药量是早晨一片金刚烷胺 泰舒达一片 美多巴四分之一片，和雷沙吉兰一片。中午金刚烷胺一片 泰舒达一片 美多巴四分之一片，晚上金刚烷胺一片 泰舒达一片 美多巴四分之一片。现在病情有点加重 不知道这样用药是否行，还需要怎么调整用药 还是再加用什么药？特此请教几位老师。我真的很愁，不知道该怎么办！急盼老师的指点。 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:请教 薛老 卢老师 章医生
　　
　　晚上也吃金刚烷吗？会不会有失眠的副作用呢？医生都建议金刚烷下午四点以后就不要吃了 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:请教 薛老 卢老师 章医生
　　
　　吃了几年金刚烷胺，估计早已没效果了，有效果也可能只是副作用。
　　如果没有颤抖，不必吃泰舒达。
　　有点加重没关系，不必急于加药。 

　　请教 薛老 卢老师 章医生
　　谢谢卢老师和TEGOG，还有个问题请教，如果金刚烷胺没效果了，还有什么药能代替它。患者主要是颤抖所以还得吃泰舒达，吃了这么多年了不知道泰舒达还有没有效果，如果也没效果了还有什么药能替代泰舒达。恳请几位老师指教。谢谢！ 

　　回复4楼 北斗星
　　回复4楼 北斗星:请教 薛老 卢老师 章医生
　　
　　如果颤抖不厉害，是否可以不理他？若可以，歇歇泰舒达，试试药贴的效果如何。 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:请教 薛老 卢老师 章医生
　　
　　服药时间要掌握的好一点，美多巴与金刚烷胺餐前餐后相距不要超过一小时，金刚烷胺失效还有美金刚和唑尼沙胺，不要担心。 

　　谢谢
　　谢谢各位老师！如有问题还要及时请教。 

　　回复5楼 薛传恽
　　回复5楼 薛传恽:回复4楼 北斗星
　　
　　薛老 您好！我想试试药贴，有个问题请教一下，用药贴是否泰舒达就不用吃了。买药贴我只有人民币。怎么给你汇 请把您的银行卡号给我 汇多少钱 我想买一盒试试。我的电邮是：lhytsyf@sina.com,谢谢您 

　　回复8楼 北斗星
　　回复8楼 北斗星:回复5楼 薛传恽
　　
　　北斗星你好！
　　我妻子用了药帖就把森福罗停了（他没有用泰舒达）。一是因为光是药帖的效果已够（估计你也可以够）。二是二者都是多巴胺激动剂。可否合用香港医生好像不太在乎，美国医生好像比较在乎。邵明医生认为不要合用。最近章医生认为可以。所有以上说法都没有说是为甚麽。我这个病人家属是很在乎要讨一个道理。在未明白道理之前，我会取保守的选择。所以我不会合用。
　　
　　我现在又在吃乳鸽了。大概要10月1-2号回去。到时你再来一个电邮提醒我。并把地址告诉我。我买了寄给你。
　　
　　汇钱的事你问问可否把人民币汇到我香港人民币帐号。若不能你就要先换成美元或港币再汇过来。不用着急。回去我先把药寄给你。
　　
　　 

　　回复9楼 薛传恽谢谢
　　回复9楼 薛传恽:回复8楼 北斗星
　　
　　谢谢 薛老！10月2号我发电邮给你。