请教薛老 章医生 卢老师
　　薛老 章医生 卢老师您们好！
　　再次打扰三位老师了。我是患者的家属。有几个问题想请教老师 ，患者在10月15号换用了贴片 总得看来患者感觉可以，感觉身体轻松了，
　　现在用药的情况是：早6点雷沙吉兰1粒 美多吧1/2片，泰舒达1/2片。
　　9点金刚烷胺1/片 ，
　　中午1点美多吧1/4片 泰舒达1/2片
　　16点金刚烷胺1/片。
　　晚7美多吧1/4片 泰舒达1/2片
　　贴片一天用4mg
　　自从用上贴片后泰舒达从一天3片逐渐减到一天一片半 ，准备到11月4号 ，把泰舒达完全减掉。
　　但是又出现了一个问题，就是有时还是颤抖的很厉害，尤其是站不稳了 腿无力, 在屋里迈不开步一走就摔倒。
　　
　　请教三位老师，问题出在哪了？药用的不对了？谢谢
　　 

　　回复1楼 北斗星
　　回复1楼 北斗星:请教薛老 章医生 卢老师
　　
　　要这么快减泰舒达是为什么，没有必要，请按照用贴片前的剂量。
　　贴片效应等同森福罗，森福罗与泰舒达基本针对相应的帕症类型（非相应的不是不能用，可以用）。 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 北斗星
　　
　　
　　我有点疑惑，好象记得网上有说雷沙吉兰不能和泰舒达一同服用，可现在又有同时服用的，到底应不应该同时服用呢，或是我记错了根本没这回事。能请薛老、章医生解答一下吗？ 

　　回复3楼 若隐
　　回复3楼 若隐:回复2楼 章华
　　
　　雷沙吉兰和泰舒达共用没有任何问题的。
　　其实你是否想问森福罗与泰舒达是否可以共用，也是可以的，因为有不同的受体亲和力。泰舒达主要作用D2受体，森福罗主要作用D3受体，还是有区别的。这就是为什么泰舒达用于震颤型比较好，而森福罗用于僵硬型比较好的原因。 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 北斗星
　　
　　谢谢 章华医生！再请教个问题，贴片是否主要作用僵硬方面的 ？那么颤抖用贴片是否起作用呢？ 

　　回复5楼 北斗星
　　回复5楼 北斗星:回复2楼 章华
　　
　　大致上是这样，罗替戈汀贴片的特性可对比森福罗，所以一些身体僵硬，拖步甚至晚间睡眠翻身困难是可以明显改善的，震颤类症状改善相对较弱，有一定作用，但效应比泰舒达要差。 

　　回复4楼 章华
　　回复4楼 章华:回复3楼 若隐
　　
　　章医生，麻烦请教一下泰舒达属于麦角类的还是非麦角类的？我怎么看有的网站介绍说是麦角类的有的正好相反，我知道好象长期使用非麦角类的会使肺纤维化，所以医生更多主张用森福罗，而非泰舒达？ 

　　回复7楼 aMY
　　回复7楼 aMY:回复4楼 章华
　　
　　泰舒达当然是非麦角类的，看看当年这只药物的临床研究申报题目就知道了。
　　Non-ergot指非麦角，Piribedil指泰舒达。
　　有些百度内容是自创的，不要被误导。
　　还有你说错了，长期使用麦角类的药物才会出现肺纤维化，如已经停止使用的培高利特，
　　会出现干咳及呼吸困难。
　　Safety and Efficacy Study With the Non-ergot Dopamine-agonist Piribedil in Parkinson’s Disease (PIR-001/K)
　　 

　　回复4楼 章华
　　回复4楼 章华:回复3楼 若隐
　　
　　谢谢章医生
　　我现在清楚了，也可以放心的让家人服用此药了。
　　对章医生及时专业的解答再次表示忠心的感谢。 

　　回复6楼 章华
　　回复6楼 章华:回复5楼 北斗星
　　
　　谢谢 章华医生!