请教章医生、卢老师、薛老关于雷沙吉兰和森福罗
　　章医生、卢老师、薛老：
　　您们好！
　　我母亲患PD已十余年了，之前一直服用美多巴，效果不错，但是药量越来越大，后面一天要服三片，而且效果不好，我母亲几乎失去了活下去的信心。两年前开始同时服用甘医生的中药，效果比较明显，在这里要真心感谢甘医生，这两年正是他的药让我母亲有了活下去的勇气和信心。但是现在药量也越来越大，目前的药量是每日三片美多巴，甘医生的三种中药各三包，配合喝药茶，效果也越来越差，药效时段很短，异动和僵直比较严重。
　　近日在论坛中看到关于雷沙吉兰和森福罗的帖子，反映效果比较好，我母亲这种情况能不能服用这两种药？这两种药在章医生的“美葆康健”网站上可以买得到吗？您们针对我母亲这种情况还有没有更好地建议？期待您们的回复！
　　我知道你们很忙，但是请理解期我作为儿子在这种状况下焦急的心情！急盼您们指点迷津！
　　
　　祝您们，甘医生及您们的家人在新的一年里身体健康，工作顺利！能给千万PD患者和家属带来更多的福音！
　　万分感谢！ 

　　回复1楼 心如止水
　　回复1楼 心如止水:请教章医生、卢老师、薛老关于雷沙吉兰和森福罗
　　
　　如果确诊是帕症的，雷沙吉兰毫无疑问要首先服用。
　　有异动兼且有僵直的，可以先加金刚烷胺。剂量从每天半片（50mg）开始。早午饭后服用。如果异动和僵直无法改善的，可以加唑尼沙胺，特别是己有美多巴剂未反应的，因为已经有一些正面效果的个案了。经济有压力，就找找国产的或其他仿制的。
　　以前没有用过森福罗的，建议先用原产的，要先看效果。 

　　回复2楼 章华
　　回复2楼 章华:回复1楼 心如止水
　　
　　非常感谢章医生能够在百忙之中如此之快回复我，还想麻烦问一下雷沙吉兰、唑尼沙胺、金刚烷胺这三种药是不是在玛丽的“美葆康健”网站上可以买得到?万分感谢！ 

　　回复3楼 心如止水
　　回复3楼 心如止水:回复2楼 章华
　　
　　雷沙吉兰和唑尼沙胺可以找玛丽，金刚烷胺等国内处方药不会有提供。
　　推荐一个购买金刚烷胺的途径，在网上找「健客网」，这是一家广东的正规网上药店，有金刚烷胺。必须拔打他们的400开头的客服，选择货到付款。
　　我和健客网没有任何关系。 

　　回复4楼 章华
　　回复4楼 章华:回复3楼 心如止水
　　
　　好的，非常感谢章医生！
　　
　　 

　　回复4楼 章华
　　回复4楼 章华:回复3楼 心如止水
　　
　　再麻烦问一下章医生，那里有卖国产或仿制的唑尼沙胺，日本产的太贵了，消费不起呀！万分感谢了！ 

　　回复6楼 心如止水
　　回复6楼 心如止水:回复4楼 章华
　　
　　网上可查到仿制的唑尼沙胺。也可买到。
　　也可查到和买到仿制的Zonegran。（Eisai 的唑尼沙胺 （zonisamide） 的品牌名。）
　　25和50mg的约1-2美元一粒。 

　　回复6楼 心如止水
　　回复6楼 心如止水:回复4楼 章华
　　唑尼沙胺的仿制药目前有国产的还有印度仿制的，有些地区的医院里有国产的100mg供应，印度雷公司网站上也有印度的产品供应。
　　有一点要注意的是唑尼沙胺的副作用比雷沙吉兰可能要大，仿制的更要留意，还有一点，在服用唑尼沙胺之前，应该了解病人所有在服的药物，是否与唑有冲突，比如一些抗癫痫的或其他药物。
　　
　　 

　　回复7楼 薛传恽
　　回复7楼 薛传恽:回复6楼 心如止水
　　
　　非常感谢薛老的回复同，1美元差不多，2美元有点吃不消呀！
　　我母亲已经患病十年了，这些年家里的钱基本上花在这个病上了！药费高，外加我母亲身体不好，还有心脏病，经常要住院，实在是有点吃不消了！哎！ 

　　回复8楼 章华
　　回复8楼 章华:回复6楼 心如止水
　　
　　非常感谢章医生的及时回复，我母亲目前就吃美多巴3片和甘医生的中药。昨天在玛丽那里定了两盒100粒印度雷，准备先给我母亲试试看效果。
　　她目前异动较为严重，而且药效起作用的时间也很短，吃完药后可以勉强走几步路，药效过了就基本不能走了，麻烦您看看还有什么好的建议？谢谢！