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帕金森病 Parkinson's disease
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39.net:“脑起搏器”治疗早期帕金森病  日期:2005-5-3 [回复1楼]

  “脑起搏器”治疗早期帕金森病
  研究显示脑刺激疗法可显著改善早期帕金森病患者的运动功能。
  BUSINESS WIRE 2004年9月26日报道:新一期New England Journal of Medicine 的一篇论文报道脑刺激疗法可显著改善早期帕金森氏病患者的活功能。
  帕金森病是一种世界最常见的神经运动障碍性疾病,美国约有1百万,全球约有2百50万人患有此病,其主要的临床症状为震颤、强直、运动迟缓以及平衡功能障碍。Medtronic, Inc (NYSE:MDT)发起了该项研究,它也是目前唯一掌握该项技术即所谓“脑起搏器”的公司。
  研究显示常规治疗无效的帕金森患者应用脑刺激疗法后运动功能有了显著改善。论文著者、纽约州Mount Sinai医科学校神经学会主席Warren Olanow博士称:“试验结果显示脑刺激疗法可显著改善帕金森病患者的运动功能,帮助他们恢复独立性活动。
  欧洲、北美、澳大利亚18个医学中心共134位帕金森病患者接受了连续双向的运动相关脑区域刺激(其中9位患者未接受双向刺激)。96位患者的靶作用位点为底丘脑核(STN),38位为内苍白球(Gpi)。6月后,STN组患者运动功能提高了51%,Gpi组提高了33%。
  标准药物治疗的并发症运动障碍,主要表现为一无意识的难控性异常运动。通过脑刺激疗法,该症状也可显著改善。植入术前两周的术前评估和术后6月随访的比较显示一天中运动功能良好的时间在STN组由27%上升到74%,GPi组由28%上升到64%。
  “脑刺激疗法的疗效非常突出”,Olanow博士说,“现有药物疗法与之相比很难产生如此好的疗效,而且药物的长期应用又可产生其它并发症。脑刺激疗法不仅大大改善一些患者的运动功能(约为50%),而且对大多数患者而言可将其每日的无运动障碍性自主活动的时间提高了两倍。
  脑刺激疗法可中断脑内异常的神经元活动可减轻帕金森病患者的运动系统症状。异常的神经元活动主要是由脑细胞退化引发,可产生化学介质多巴胺,而多巴胺可调节人体的运动机能。Activa(R) 疗法需要预先将一类似于心脏起搏器的刺激仪植入脑内,刺激仪可对脑运动控制区域实现准确定位并发放温和的电脉冲刺激。
  试验中出现的负性事件包括颅内出血(7位患者)、感染(2位,需要再次外科手术取出刺激仪)。其它副作用可分为手术操作相关性的(如瘫痪等)、仪器相关性(如导线破损等)以及刺激相关性的(如头痛等)。肌肉颤搐、麻刺感等副作用可一过性出现,刺激仪调试良好后可消失。本试验无一例死亡报道。 

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