蚕豆能治帕金森病吗？
本网有些帕金森病患者提出吃蚕豆能治帕金森病，并认为蚕豆是天然植物，属于中药范围，其实这是一种误解。目前帕金森病患者常服的美多芭和息宁中的主要成分——左旋多巴，就是从温莎豆中提取的（温莎豆即蚕豆），还有患者从美国购进一种药物，号称是纯天然，其实也是从印度一种豆科植物中提取左旋多巴制成，所谓纯天然，实际是误导患者，弥天大谎。西药生产工艺分提纯和合成两种，左旋多巴属提纯工艺,难道提纯后的药物就不是纯天然吗？我国著名科学家屠呦呦领导的523课题组发现并从黄花蒿中提取了青蒿素，就是采取提纯工艺，屠呦呦也因此获得2011年拉斯克奖临床医学奖和2015年诺贝尔医学奖。
一般而言，未成熟的豆荚和未成熟的蚕豆含左旋多巴的量最高，84克左右的新鲜蚕豆，大概含50～100毫克左旋多巴，成熟的蚕豆或者干的蚕豆含左旋多巴最少。那么，关于蚕豆这种农作物的生物学特征，我们恐怕还需要更专业一些的研究结果，帮助我们客观分析。福建农林大学作物遗传育种专业曹奕鸯硕士《蚕豆左旋多巴含量的研究》，重点摘录如下：“本研究建立了HPLC法分析检测蚕豆中左旋多巴含量的检测体系。分析检测了197个品种蚕豆花、52个品种蚕豆青籽粒，和32个品种蚕豆苗左旋多巴的含量。结果显示，不同部位的蚕豆中左旋多巴的含量依次为：蚕豆苗>蚕豆根>蚕豆籽粒；不同时期的含量依次为：花蕾期>开花期。人们通常选用的蚕豆是蚕豆籽粒，左旋多巴含量差异很大（8.79-95.12mg/100g），平均为37.11mg/100g。”
【吃药还是吃蚕豆？】
既然蚕豆和蚕豆荚中的确含有帕金森病治疗药物的有效成分左旋多巴，那么究竟是吃药还是吃蚕豆呢？我们以左旋多巴的经典药物——美多芭®为剂量换算标准（每片多巴丝肼片（美多芭®，含有左旋多巴200mg），进行如下比较：
1. 含量：据上述研究结果，即便含量最高的蚕豆品种，每100g（2两）所含左旋多巴的量也不抵半片多巴丝肼片（美多芭®）。按照平均值推算，二两未成熟青蚕豆所含有的左旋多巴剂量，不到四分之一片美多芭®。按照一个早期帕金森病患者可能用到的左旋多巴一般等效剂量300mg（约为1片半美多芭®）为例，换算成蚕豆的日使用量将为300-600g！到后期，患者需要量增加，经常需要服用3片甚至更多美多芭®，如此大量的蚕豆，到哪里去买呢？
2. 效用：蚕豆的疗效没有经过规范化的药物临床实验去验证。多巴丝肼片是复方制剂，其中含有200mg左旋多巴和50mg苄丝肼（外周多巴脱羧酶抑制剂，DDI），使左旋多巴在外周血中分解减少，进入脑内增多。对于不含有DDI的蚕豆或豆荚，固然成分天然，但也因为不含有DDI而使其有效成分和实际效果大打折扣，且容易增加外周的不良反应，如血压改变、胃肠道反应等。
3. 安全性：患者的经验多为家庭烹饪，从技术层面就决定了不可能充分提取蚕豆或蚕豆荚中的所有有效成分，提纯程度也直接影响了自制产物的安全性。另外，由于各种蚕豆品种所含有的左旋多巴多少不等，很容易造成症状的波动，并增加不良反应的风险。
4. 治疗的复杂性：帕金森病的发病机制复杂，涉及脑内的多巴胺、乙酰胆碱、单胺类等多种神经递质的变化。随着病情的变化，不仅需要服用多巴丝肼片，可能需要加用其他药物或调整合并用药的剂量。这岂止是喝几瓶豆荚水能够解决的？！
5. 从药物性价比看，以每盒40片、平均每盒80元、每日剂量2片美多芭®测算，年治疗药费约为1460元。2片美多芭®所含有的左旋多巴大约需要1-2斤的蚕豆荚提取。一年中购买原材料、烹煮、贮存所花费的成本估计不见得少于1460元吧？
【“蚕豆能治疗帕金森病”的说法是不科学的】
经过上面与药物的比较，已经可以清楚地看出，蚕豆或蚕豆荚从含量、药效、安全性上都不如药物。
其实还有很多专业问题，相信会让分享经验的患友一阵后怕：蚕豆荚水的作用时间是多长？体内半衰期几个小时？如果一天需要喝4-5次，说明效果持续时间很短。我们在治疗帕金森病时强调持续刺激理论，希望药物的作用越平稳越好，那这种人为的干预岂不是弄巧成拙吗! 从左旋多巴的物理化学性质看，它微溶于水、易溶于1mol/L盐酸中，需避光贮藏。在潮湿环境中，左旋多巴的结晶粉末很容易被空气氧化变黑。那么，这种“家庭装”左旋多巴的抗酸、抗氧化能力均不可靠，我们如何能够服用在冰柜中贮存一年的蚕豆荚水呢？
所以，患友们千万不要轻信传言。假使您现在症状稳定，饮用蚕豆荚水可能会造成新的症状波动；假使您症状加重，蚕豆荚水的使用也许会让症状雪上加霜。帕金森病治疗药物的调整是个精细活儿，医生为了患者的最大获益，精心地选择药物，平衡副作用，以期用最小的剂量达到最多的症状改善。您的盲从和擅自服用干扰治疗的东西，可能会让医生无所适从，最终付出代价的还是患者自己。
【分析结论：蚕豆水治帕金森病，非不好也，实不可也！】
至此，我们应该已经知道，做为帕金森病治疗中最重要的药物——左旋多巴，在临床使用时并非单独使用，需要DDI辅助以减少副作用。否则，罗氏公司也不会获得“Prix Galien奖”了。
如果用成分、含量不均一的蚕豆或蚕豆荚熬成的水，包含着浓浓的亲情和爱意，但药用价值和稳定性远远比不上制药公司经过提纯、配方、工艺等种种科学努力制作的成药。不仅如此，安全性也不能保证，更有可能造成人为的血药浓度波动，从而造成患者的症状波动。实在是有百害而无一利，不但不推荐，更应大力抵制这种伪科学的观点。
一些患者在原服药物的基础上，加服蚕豆水或所谓美国天然药物，感觉有疗效，实际上是左旋多巴加量的结果，百害无一利，所以奉劝患者，还是服用正规药物吧。
