森福罗导致性欲望增加怎么换药? 请薛老,章医生,卢老师帮忙
　　我先生患帕金森4年, 症状为右手和右脚抖,目前正常上班,开车. 一开始吃森福罗,一天三次, 后来换成长效森福罗一天一次, 现药量为2,65mg. 可是发觉性欲望增加想把药换成泰舒达，请问怎么换药。他自己试过降药，可是只是降了0.55mg手就抖得很厉害怕影响上班不敢再降。等待各位的回复。谢谢！ 

　　回复1楼 DEDE
　　回复1楼 DEDE:森福罗导致性欲望增加怎么换药? 请薛老,章医生,卢老师帮忙
　　
　　泰舒达的用量开始大约是每顿50mg，一天3-5顿。（先看清说明书。）多巴胺激动剂的互相转换可以采用隔夜转换的方式：今晚停药A，明天启用药B。
　　
　　药量可在转换后再调整。（我看过药量转换的比例，但是里面没有泰舒达。）
　　
　　但是性欲强点难道不是也可以增加家庭幸福吗？为甚麽要抑制它。我不知道了。当然过于旺盛不好，老打搅你，还影响休息。其实性行为本身影响并不大。每次大约等于爬五六层楼梯的体力消耗。失去那点蛋白质也只是相当于少吸收一小片猪肉。不过中医也许看得很重，甚麽精啊气的。我不懂。西医提到吃多巴胺激动剂会有这现象，但也没有提到需要戒掉它。 

　　可能因人而异吧
　　我有时也吃点森福罗，我完全没那种感觉，怪了！可能因人而异吧。 

　　回复2楼 薛传恽
　　回复2楼 薛传恽:回复1楼 DEDE
　　
　　谢谢薛老的回复.因为他经常出差,怕他出轨.
　　
　　 

　　回复1楼 DEDE
　　回复1楼 DEDE:森福罗导致性欲望增加怎么换药? 请薛老,章医生,卢老师帮忙
　　
　　性欲过強也是病态。
　　如果我没有猜错的，DEDE的先生应该来就诊过，因为森福罗2.65mg的剂量很特别，又是右手震颤。不过上次来就诊时却没有提到性欲增強的问题，只是说用森福罗控制症状不佳，当时建议用泰舒达转换森福罗。
　　森福罗可能会导致冲动控制障碍ICDs（impulse control disorder)，不光是性欲增强，也有赌博、购物、进食及其他问题，国外己有森福罗的索偿个案（法国），估计和DEDE先生用的是同一种。森福罗和罗匹尼罗导致ICDs的机率情况相若，泰舒达的机率低一些。
　　我的建议是DEDE的先生可以在森福罗减量0.5mg的同时加服泰舒达50mg，泰舒达有效的长远用泰舒达部份或完全替代森福罗，如果无法完全替代也可以考虑用Neupro贴片配合泰舒达用，有人会担心二种激动剂之间的药物互相作用或竞争性吸收，其实当二种激动剂合用时效果比单用要好（必须考虑剂量），如同美多巴和息宁，之前也不建议共用，现在发现二种共用效果是不俗的。
　　如果发现服用任何一种激动剂都存在ICDs,可以考虑用唑尼沙胺治疗，剂量也是每天25mg开始。
　　DEDE可参考以下文章。
　　 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20509031/  

　　回复1楼 DEDE
　　回复1楼 DEDE:森福罗导致性欲望增加怎么换药? 请薛老,章医生,卢老师帮忙
　　
　　你没有说清你老公的情况是属于性欲强，还是性欲过强。
　　
　　我所说的看法的前提是性欲强。所以我的看法包括了强和过强两种情况。我不知其中哪一种对你合适。
　　
　　章医生意见的前提就已经是性欲过强了。那当然就只是这一方面的看法。
　　
　　你就两段帖子都参考，自己再权衡。有问题再来问。 

　　回复4楼 DEDE
　　都得这病了，出就出吧。
　　
　　 

　　回复7楼 payou
　　此言差矣！
　　DEDE害怕她先生出轨至少说明到现在为止她还爱着她先生，守着婚姻中不离不弃的承诺，不象有的帕友家庭大难临头劳燕分飞，让结婚中的誓言随风远去！
　　
　　 

　　回复4楼 DEDE
　　回复4楼 DEDE:回复2楼 薛传恽
　　
　　DEDE的感情弥足珍贵。你对他出差的顾虑，在你们之间有共识吗？有共识就好商量。出差时间长吗？如果缺乏自制能力，就叫他自己解决吧，不要出去找女人，还惹来一身病。也可以改用别的药。如你说的试试泰舒达，也可试试柯丹。若没有共识，那就防不胜防喔。只能减少他的性欲。除了改药，还要令他吃素，叫他出去少吃肉。（和尚的心能那麽静，不吃荤是关键之一。）外面问题猪肉很多，打激素给猪增重。残留激素就可能被人吃了。叫他多防防。（不过煮了以后不知是否还有。总之叫他多防防，少吃肉。） 

　　回复1楼 DEDE
　　0.55mg是怎么计量出来的？
　　这个问题可能出现在加药的过程中，剂量稳定了可能就没有了。不必担心！