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帕金森病 Parkinson's disease
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陆梁:请教薛老,怎样使用纽普罗贴片  邮箱:llhjx@yahoo.com.cn  IP:59.174.62.83  日期:2013-6-25 [回复1楼]

  请教薛老,怎样使用纽普罗贴片
  薛老,您好!又来麻烦您了。最近看到很多病友都在用纽普罗贴片,反应都比较好,我也想让老伴试一下。我老伴得帕病已12年了,现生活尚能自理,但最近出现了异动症,身体经常不停地纽动,走路也出现帕病步态。医生较早给她用了美多巴(当时我们不懂,完全听医生的),美多巴己用了10年,现感到仍有效,就是出现了异动症。现每天用药情况是这样:2片美多巴,1mg印度雷沙吉兰,2.25片1mg普拉克索,1片珂丹,50mg唑尼沙胺,2片100mcg维生素k2。我想给她试用纽普罗贴片,特来请教您怎么调整药物,开始试用应用多少mg,以后怎么增加,需注意些什么?皮肤过敏怎么办?哪里能买到纽普罗贴片?谢谢! 

风儿:贴片用法  邮箱: QQ475512174  IP:112.249.166.198  日期:2013-6-26 [回复2楼]

  贴片用法
  2mg的Neupro贴片通常用于试用性质,效果很弱,所以很少人用,一般从4mg开始才有明显效果。可以2mg一周,3mg一周递加到4mg,当然如果感觉2mg或3mg有效不用加量。
  如上是章医生回复的  

风儿:贴片用法 薛老之前回复的  邮箱: QQ475512174  IP:112.249.166.198  日期:2013-6-26 [回复3楼]

  贴片用法 薛老之前回复的
  贴片用法还是要考虑得仔细些。
  1。贴的位置。说明书里有图示。主要部位有上臂的上半段,大腿的上半段,后腰围,后肩背。
  我想后肩背应该最好,离头近。避开脊骨和肩胛骨,找那多肉的地方贴,那样微血管通道较多。
  2。贴之前的皮肤一定要清理干净。我使用酒精棉来擦。用力擦。把死皮都擦掉,直到皮肤发红。那样药贴和皮肤的接触才是最紧密的。(我见过一位老伯,大概就是直接贴上去的。皮肤不干净净,药贴老掉,于是又用几条胶布把药贴压在皮肤上。这样怎麽可能有效呢?)
  3。我看过那药效曲线。24小时里还是很均匀的。因此,在24小时以外还一定有药效,只不过药效会不断减弱。减弱的药效也是药效啊,所以我虽然总是24小时贴一片,但是贴的时间是超过24小时的。药效有一点波动关系也不大。熟能生巧。
  4。只要贴得牢,洗澡也不怕。但是洗澡用水要接近体温。温度高了药力就释放得快,低了就释放得慢。要注意。贴药的地方不要拿风扇去吹。出汗比较麻烦。会使贴片贴不牢。影响药效。要尽量避免。
  这些措施都做到了,还解决不了问题,再考虑加药量。
  再抄一段过去的故事,也是贴在本网站上的:
  据我所知,Rotigotine[即纽普罗(Neupro),我不知道为甚麽会翻译成罗替西汀]的副作用和别的多巴胺激动剂差不多。(当然因人而异。)不同的地方是皮肤敏感的问题。很多人在贴药处会发红发痒。有人会因此停药的。另一个问题是用了一段时间后如果突然停药,有的人会有十分严重的停药效应。至于效果我觉得是很好的。我妻子已用了近三年了。效果很好。还只是4mg。
  为甚麽会用这只药,说起来也有一段故事。长话短说。到2007年,所有可用的药都用尽了,于是开始吃美多巴。但是刚吃了两年,就出现了异动症。我心里很紧张!(那时的药量是半片美多巴,每天三次。)正好那时已经出了纽普罗。又正好香港也有。于是我就请医生开这只药。用了以后效果非常好,美多巴可以减掉一半。异动症也跟着消失了。这药的另一个优点是均匀供药。原理上讲,可以减少异动症。实际是否如此,需要实践去证明。最少长效息宁(就是国内现在买到的息宁),在实验中证明是不能减少异动症的。
  因为那药是从医院取的。每三个月的药只花10港元。但是到今年年初,医院不订这只药了。医生于是开了那只新的长效罗匹尼罗。希望可以替代纽普罗。但是试了一个星期,效果差远了。不得不恢复用纽普罗。只好自己上街买。一个月要上千港元。于是自然地会想到买8mg的剪开两半来贴。但是药盒里的使用说明却说不能剪开来用。我想来想去觉得没有道理。又去问医生,医生也说得不清不楚。正好三月底我们去台湾开会,我就到卖这只药的展台上去问。问了很多问题,他们过来了三个人,一齐谈。最后我就问到这个最敏感的问题。其中一个人就走开了。另一个人也是在支支吾吾地瞎说。于是我就不说话了。最后剩下一个小年轻。我就小声地问他,是不是出于商业上的考虑。他小声地说“是”。于是我就谢谢他。走开了。其实在此之前,我已经是剪开来用的了。但是台湾这一问,算是得到了信心。
  另外我还有一个发现。就是此药有推迟病情发展的效果。
  有关图片刊登在Neurology 2007; 68:272。R. L. Watts 的文章。对此图一眼就可以看出此药就有推迟病情发展的效果。这一点在原文里都没有提及。从图形来估计,从第5次测试到第11次测试,这段间隔看(共24周),曲线已经达到稳定的直线。由斜率的差别可以估算到用药组(6mg),和零药组的病情的发展速度大约是1:1.6。也就是说,服药组1.6年的病情变化相当于零药组1年的变化。
   

风儿:贴片用法  邮箱: QQ475512174  IP:112.249.166.198  日期:2013-6-26 [回复4楼]

  贴片用法
  论坛很多 帖子 提问之前可以搜一下的 可以省了薛老的时间了,毕竟年龄那么大了 还要回答这么多问题 

匿名网友:回复4楼 风儿  IP:219.77.148.116  日期:2013-6-26 [回复5楼]

  回复4楼 风儿
  回复4楼 风儿:贴片用法
  
  风儿說得對做得好,有的問題如在網上搜查一下是可以找到答案的,但對於有些年紀大的朋友可能會有些吃力,所以我覺得风儿做得好把自己找到的答案貼上去,既省了薛老等的時間,又幫到了朋友。向风儿學習。 

陆梁:回复4楼 风儿  邮箱:Lul@whrt.gov.cn  IP:219.139.210.225  日期:2013-6-26 [回复6楼]

  回复4楼 风儿
  回复4楼 风儿:贴片用法
  谢谢风儿的詳细回答和提醒,用法已知道了。再问一下哪里购买,谢谢!
   

mae:回复陆梁  邮箱:mae022@126.com  IP:61.132.135.250  日期:2013-6-27 [回复7楼]

  回复陆梁
  可以试一下美葆康健的网站,不少国外原产药。 

Y:回复3楼 风儿  IP:221.3.64.105  日期:2013-8-18 [回复8楼]

  回复3楼 风儿
  回复3楼 风儿:贴片用法 薛老之前回复的
  
  “4、只要贴得牢,洗澡也不怕。但是洗澡用水要接近体温。温度高了药力就释放得快,低了就释放得慢。要注意。贴药的地方不要拿风扇去吹。出汗比较麻烦。会使贴片贴不牢。影响药效。”
  薜老请问为什么“贴药的地方不要拿风扇去吹”是指刚擦完酒精时不能吹吗,还是贴药的地方一直别让风扇吹到。现在是夏天如果药贴贴在手臂上不是很容易吹到风扇吗?如果吹风扇不是很不容易出汗吗? 

薛传恽:回复8楼 Y  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:210.6.141.246  日期:2013-8-19 [回复9楼]

  回复8楼 Y
  回复8楼 Y:回复3楼 风儿
  
  风扇吹了会太凉,药贴释放得少。纳凉时也把贴药处盖一盖吧。 

薛传恽:回复3楼 风儿  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:210.6.141.246  日期:2013-8-19 [回复10楼]

  回复3楼 风儿
  回复3楼 风儿:贴片用法 薛老之前回复的
  
  谢谢风儿的帖子。我自己也忘了我自己写的内容。你这一帖,节省了我一小时的生命。感谢感谢! 

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