请教章华老师
　　 章华老师您好，本人53岁，女，患僵直型帕金森8年，今年二月开始调药：
　　调药前用药情况是：一天四次美多芭，全天一片量，用蚕豆荚汤送服，雷沙吉兰一片，每次只能保持两个小时左右的效果，夜里睡觉翻身困难，基本能忍受。
　　调药后的用药情况是：雷沙吉兰一片，斯达力沃（12.5/50/200）一天四片，蚕豆荚汤送服，贴片2.6mg，服药后四顿药效基本能衔接，精神状态较前好一些，睡觉翻身不困难，但是睡眠还是很差。
　　
　　现存几点疑惑，请章医生赐教：
　　1.药物缓解症状效果明显，但是维持时间还是不够理想。
　　2.前些日子曾试服过几天森福罗，先是全天服用，分三次，一次0.5mg，后顾忌调药步伐太快，只选择了中午服用一次，剂量为0.5mg，没有效果，人无法启动，但不敢随意加量。
　　3.贴片贴到多大的量就可以减口服药？
　　4.怎样搭配药物达到控制症状的最佳效果？
　　
　　 

　　补充
　　章华老师您好，上一个帖子有补充：贴片已经用了13天，前8天用了2mg，现在用了2.6mg，如果我用森福罗，最大量可以用到多少？我曾经用过金刚烷胺，吃完后腿肿、恶心。还有要纠正的是，我得病7年。打扰章医生了，感谢！ 

　　回复1楼 黄思
　　回复1楼 黄思:请教章华老师
　　
　　贴片现可以加到每天3mg，有明显效果不必用森福罗。
　　早、中期患者贴片剂量在每天2-4mg，如果每天4mg没有明显效果，可以加森福罗。
　　森福罗和罗替戈汀贴片共用没有特别剂量限制，可以参考单药使用森福罗的服用限制，当然原则上是使用单一的受体激动剂。
　　 

　　谢谢章医生
　　谢谢章医生，贴片已加到每天3mg，有效果。
　　
　　 

　　请教章华老师
　　
　　
　　请教章华老师
　　本人53岁，女，患僵直型帕金森7年，今年二月开始调药：
　　调药前用药情况是：一天四次斯达力沃（25/100/200），全天二片量，用蚕豆荚汤送服，雷沙吉兰一片，每次只能保持两个多小时，夜里睡觉翻身困难，基本能忍受。
　　调药后的用药情况是：雷沙吉兰一片，贴片4mg，效果明显，但还需要加服斯达力沃（25/100/200）一天3/4片，分3次蚕豆荚汤送服，才能启动做家务，基本整天活动自如。
　　请教章华老师，我现在用药合理吗？我想彻底换掉左旋多巴怎样调药。
　　 

　　回复5楼 黄思
　　回复5楼 黄思:请教章华老师
　　
　　僵直型病史七年，目前用药，雷沙吉兰1mg,罗替戈汀贴片4mg,斯达力沃由每天二片减至每天3／4片，症状和活动能力还是理想的，我觉得药量可以接受。
　　彻底减左旋多巴可能还要加贴片剂量，需要仔细考虑。 

　　请教章华老师
　　
　　谢谢章华老师，章华老师我能用唑尼沙胺吗？有什么办法能彻底解决左旋多巴，小计量使用左旋多巴和使用其他药哪种危害大？