如何看待美国Okun医生对帕病治疗的一些观点
Okun医生是佛罗里达大学教授，也是美国国家帕金森基金会（NPF)医学负责人，常驻NPF的论坛回答病友提问，也是几本帕病畅销书的作者。个人总结了Okun医生的一些治疗帕病的理念（不知是否准确，欢迎各位纠正），想听听大家的观点。
1、基本理念：固定间隔（例如每隔2小时，具体看病情所处阶段），服固定剂量的息宁即释片，每次的剂量确保“开”的时间能维持到下一次服药即可。随着病情发展，每次服药后“开”的时间可能会缩短，那就缩短服药间隔，增加服药次数。
2、倾向于使用息宁即释片，不喜欢息宁控释片，因为控释片不好预测起效时间。
3、倾向于白天（或者说醒着的时候）不应有“关”期，认为一旦”关“掉，再”开“就比较难。
4、晚上睡觉因为药效耗尽而醒来后，可以服一次息宁即释片，帮助再次睡着。
5、几乎没有息宁最大用量的限制。例如有病人每2小时服3片美国息宁（每片含100mgLD），从早上7:00到晚上23:00，合计9次共27片美国息宁，相当于国内的13.5片美多芭，Okun医生也不直接说用量太大。
6、如果按以上的服用方法，异动症过于严重，或者依然出现不可预测的“关”，或者服用息宁已几乎不起效，那么就建议DBS或者Duopa。
7、认为很多人有“左旋多巴恐惧症”，指出最新的研究已表明疾病早期即服用息宁并无坏处。
8、认为激动剂副作用比较大，容易引起幻觉、白天嗜睡、冲动控制失调等问题，甚至还不如按上述方法服用息宁来得好。
9、认为各种激动剂之间在药效和副作用上并无多大区别，对纽普罗贴片的长效均匀释放以及不经胃肠给药方式并无褒扬。
10、对安坦持负面意见，能不用就不用，只对震颤类患者在其他药物使用受限时使用安坦。
11、认为雷沙吉兰是一种症状舒缓作用很小的药，对其神经保护作用存疑（哈哈，这点薛老肯定要和他辩论），因此并不像本论坛上那么推崇。
12、几乎从来不提唑尼沙胺、伊曲茶碱等美国没有的帕金森病药物，有病友问及，只是简单回答美国没有。
