恳请章医生调药指导！
丈母娘病情简述
患者性别：女；年龄：74岁
1、2009年确诊为帕金森，开始服用美多芭，一天2粒，直到2015年5月前，美多芭服用剂量增加到一天5粒。主要的症状是无法行走，生活无法自理，大部分时间只能躺在床上，吃饭上厕所需要人来服侍。晚上睡觉不好，小便多，有时整晚无法睡觉。”开关”现象严重，服用一次美多芭只能维持1.5~2个小时“开”；关断的时候身体僵硬痉挛，非常难受。
2、2015年7月苏州附二院神经内科刘春风副院长在调整了用药方案，增加了柯丹，开的时间有延长，但是延长的效果不理想，目前服药情况如下：
美多芭：早晚6点、中午及半夜12点各服用4分之3；森福罗：早晚6点各2粒；柯丹：早晚上6点、中午及半夜12点各服用半粒。
基本上关1个小时，开维持2个小时。关的时间还是太长。最近一段时间有皮肤刺痛现象，特别在睡觉的时候和关的时间段，比较严重。因此增加服用了山莨菪碱片，一天3次一次1片，刺痛有些缓解。
3、2015年9月取消柯丹，换成以色列雷沙吉兰每天一粒；森福罗：一天2粒；美多芭：一天减为3粒；增加唑尼沙胺一天1粒（印度）。目前症状：每次服药后开的时间可以维持4个小时，关2个小时，夜晚小便次数减少，睡眠稍有改善，身体僵硬有缓解。但是每天24小时有将近5-6个小时处于关断状态，身体僵硬痉挛，非常难受。由于长时间服药美多芭等西药，导致心脏疾病，心绞痛等，辅助服用美国GNC的辅酶Q10以及丹参滴丸等。此外，长期伴随糖尿病、严重的骨质疏松症，肋骨骨折长期愈合不好。
4、2016年3月-10月，以色列雷沙吉兰每天一粒；美多芭：一天4顿，一次4分之3，一天3粒；增加息宁一顿半粒一天三次，辅助服用美国GNC的辅酶Q10以及丹参滴丸、云南白药等，便秘使用新西兰进口蜂蜜解决有效果。这段时间如果安顿服用，基本上是吃一次的药力可以保持3小时打开，然后关40分钟到一个小时，关的时候头脑清楚，就是僵硬只能躺在床上，可以喂药。
5、2016年11月以来，服药情况：以色列雷沙吉兰每天一粒；美多芭：一天5顿，一次4分之3，晚上加服半粒，一天3.5粒；增加息宁一顿半粒一天4次,其他辅助药物和上述的差不多，但是情况变得越来越差，一天严重的话基本上一半时间处于关断（12小时），关断的期间吞咽困难，神志不清，小便次数增多，每次一点点，小一次便甚至要1-2个小时，没多久又要小便，所以只能尿不湿，常常是早饭要到中午还吃不成，晚饭要到8点才能吃完，主要问题是目前的服药方案药力越来越差，开的时间越来越短，关的时间越来越长，人越来越痛苦，从床上坐起来要浑身按摩，总是叫喊骨折性疼痛，但好像也没骨折，烦请专家考虑如何调整药物，能够使其关断的时间能够缩短，非常感谢！
