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回复1楼 小文:请教薛老
小文你好！
台湾回来后一直身体较弱，加上最近我儿子全家来香港给我过生日。一开心，就把别的事给丢下了。请你多原谅呵。那只小麻雀却忍不住。先出来回答了。解解燃眉之急罢。我就在下面再作一些补充。
关于左旋多巴吃到甚麽时候会出异动症，答案是很混乱的。因为这和很多因素有关：病情重的，年轻发病的，女的，用药时间长的，用量大的，都会令异动症较早出现。我会告诉你一些平均数。但是你若沾上上面提到的那五条之一，你出现异动症的时间可能就会比平均数早。我这个说法也只是另外一个平均数。举例来说 有的PD人根本不会出现异动症，即使上面五条全沾上了，他也不会得。所以知道那些平均数也都只是个参考，可以知道自己大致如何去趋吉避凶。
下面说的平均数只是选一些较多被人引用的数据。
大概有85%吃左旋多巴的PD人最后都会得异动症。
服用4-6年就会有近40%的人会得异动症。
有一个较权威的研究-DATATOP-却显示用药20.5个月后就有近30%的人得异动症。
另一个非常有名的试验。可能我已经说过。你查查我的博客，有一篇是专讲异动症的。我这里只讲三个重要结果。测试共进行5年。病人分成2组。第一组吃罗匹尼罗如果药力不够了就加服息宁，第二组只吃息宁。结果如下：
光是吃息宁那组人有45%得异动症。
5年中有34%的人始终只吃罗匹尼罗，其中只有5%的人得异动症。
这组中另外66%人因为药力不够而要加服息宁。这些人加上那些始终不吃息宁的人合在一齐共有20%的人得异动症。
由有此可以算出，第一组中那66%的人由于中途添加了息宁，五年后有27.5%的人出现了异动症。
结论就是：
五年全吃息宁的，有45%得异动症；
先吃罗匹尼罗，后吃息宁的（大概是在 两年多后开始吃息宁）的，有27%得异动症；
5年全吃罗匹尼罗的有5%得异动症。
这个事例说明，先吃多巴胺激动剂，后吃息宁，比一开始就吃息宁有更少的异动症出现。而息宁在异动症的出现中扮演了重头戏。所以，这里再一次证实尽量迟吃左旋多巴是正确的。
至于出现异动症的原因，一般的说法都是认为由于左旋多巴的半衰期太短。只有90分钟。导致多巴胺受体受到了不均匀的刺激。渐渐地，它们的反应就不正常了。
