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帕金森病 Parkinson's disease
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(第1页,共7条)
无奈:神经调控简介  邮箱:653103099@qq.com  IP:1.86.196.201  日期:2012-8-28 [回复1楼]

  神经调控简介
  
  
  
  神经调控是神经介入技术在神经科学领域的高端应用,是利用植入性或非植入性技术,采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状,提高生命质量的生物医学工程技术。现代神经调控技术的应用开始于20世纪70年代,早期主要采用脑深部电刺激(DBS)治疗慢性难治性疼痛,在科研及临床工作者的努力钻研下,相继出现了脊髓电刺激(SCS)、周围神经刺激(PNS 和VNS)以及脑皮层刺激(CS)等治疗技术。随着脊髓电刺激的应用,神经调控的概念才逐渐建立起来。电刺激治疗涉及到各种类型的疼痛、癫痫、帕金森病、精神性疾病、心绞痛、肠激综合征及周围神经血管病变所致疾病。神经调控技术发展迅速,涉及生物医学和生物技术等多学科领域,它不但为病人提供了治疗的新选择和可能性,同时也促进了多学科领域众专家的合作研究。神经调控技术在我国开展始于1998年深部脑刺激(DBS)治疗帕金森氏病,而后逐渐用于疼痛、癫痫、强迫症的脑深部核团电刺激治疗。神经调控技术的实用性强且前景广阔,目前,世界有超过20个国家和地区率先开展了该技术,在亚洲,中国、日本、韩国、印度等国家在神经调控领域已经取得不小的成就。随着研究的深入以及技术的进步,神经调控技术正在不断的完善和创新,神经调控事业也在稳步地向前迈进。
  
  
  神经调控治疗原理:
  
  神经调控通过主动刺激神经产生一种自然的生物反应或将极小量定向药物作用剂直接应用于功能区。神经调控装置包括脑部、脊髓或外周神经电极的应用。这些被精确放置的铅片通过延长线与脉冲发生器和电源相连接,产生必要的电刺激。低电压电流通过发生器传至神经,既能阻止疼痛信号,又能刺激缺乏神经性脉冲的部位产生神经脉冲。
  对于通过植入泵递送的药物作用剂而言,药物可以小剂量形式给予是因为它不会在到达目标区域之前被代谢掉或排出体外。更小一点的剂量(在口服剂量的1/300的范围内)意味着副作用更少、病人舒适度增加和生活质量提高。
  
  
  神经调控治疗技术主要包括:
  
  l 电刺激疗法:
  
  ² 脑和脊髓疗法:脊髓电刺激、脑深部电刺激、运动神经皮层电刺激、大脑皮层电刺激、骶尾神经电刺激;
  
  ² 外周神经刺激:枕部神经刺激、阴部神经刺激、经皮神经电刺激
  
  ² 脑神经刺激:迷走神经刺激、三叉神经刺激
  
  ² 功能电刺激:视网膜刺激、枕部皮层植入、耳蜗移植、膈起搏
  
  l 药物疗法:
  
  鞘内给药;脊柱内给药、脑室/心室内给药
  
  
  神经调控技术适用症主要包括:
  
  疼痛、精神障碍、神经功能紊乱(癫痫)、泌尿功能紊乱(膀胱过动症、尿失禁)、听觉紊乱(深度耳聋)、心脏紊乱(心律失常、心绞痛)、运动紊乱(帕金森病)、胃肠应用、失明、耳鸣、外伤性脑损伤、直接电流刺激、运动神经损伤t
  
  
  神经调控技术及应用:
  
  ²脊髓刺激:治疗疼痛、痉挛状态、胃肠道或泌尿系统功能重建。
  
  ²周围神经刺激:治疗疼痛和膀胱功能重建。
  
  ²深部脑刺激:治疗疼痛、头疼、精神科疾病例如Tourettes综合症、强迫症、抑郁症,以及运动系统疾病如振颤、张力障碍和帕金森综合症等。
  
  ²运动皮层刺激:治疗疼痛、癫痫和抑郁症。
  
  ²迷走神经刺激:治疗癫痫、肥胖症、抑郁症和其他情绪方面的疾病。
  
  ²胃刺激:治疗胃部疾病。
  
  ²骶神经刺激:治疗尿急、尿失禁、排便障碍和疼痛。
  
  ²心律调整器:治疗心律改变的疾病。
  
  ²耳蜗植入:治疗听力丧失。
  
  ²视网膜植入:治疗失明。
  
  ²植入泵:向脊柱内或心脏内注射镇痛药物等治疗帕金森综合症、阿尔茨海默氏症及抗痉挛药物。
  
  ²功能性电刺激:改善四肢的肌肉功能。
   

无奈:展望神经调控  邮箱:653103099@qq.com  IP:1.86.196.201  日期:2012-8-28 [回复2楼]

  展望神经调控
  有了神经调控 可以让植物人醒过来
  可以让偏瘫患者 站起来
  可以让 聋子听见
  可以让瞎子 看见
  可以让不能动的 动起来
  可以让 乱动的 静下来
  就是把人 变成机器人  

阿勇:深部脑刺激技术对神经精神疾病的治疗与未来展望  IP:218.91.204.14  日期:2012-8-28 [回复3楼]

  深部脑刺激技术对神经精神疾病的治疗与未来展望
  
  文中写道:
  虽然DBS手术是非破坏、微损伤、可回复性的,但也是一种技术要求很高、很复杂的手术,存在并发症和副作用的问题。其中较常见的有:①与手术方式有关:颅内出血、出血后偏瘫、感染、伤口不愈合等;②与DBS装置有关:电极移位、电极断裂、腐蚀、排斥反应、刺激器意外关闭;③与刺激有关:异动症、复视、头痛、麻痹、感觉异常、意识紊乱、人格改变、情绪改变等;④可能导致手术者出现精神异常:如癫痫、抑郁症,甚至自杀倾向。
  
  全文(PDF)下载地址:
   http://dwz.cn/2Km0j  

无奈:DBS缺陷及未来展望  邮箱:653103099@qq.com  IP:1.86.196.201  日期:2012-8-28 [回复4楼]

  DBS缺陷及未来展望
  
  虽然DBS手术是非破坏、微损伤、可回复性的,
  但也是一种技术要求很高、很复杂的手术,存在并发
  症和副作用的问题[18]。其中较常见的有:①与手术
  方式有关:颅内出血、出血后偏瘫、感染、伤口不愈
  合等;②与DBS装置有关:电极移位、电极断裂、腐
  蚀、排斥反应、刺激器意外关闭;③与刺激有关:异
  动症、复视、头痛、麻痹、感觉异常、意识紊乱、人
  格改变、情绪改变等;④可能导致手术者出现精神异
  常:如癫痫、抑郁症,甚至自杀倾向[19]。
  DBS虽然存在一些不足,但是由于其目前对神
  经精神疾病治疗的有效性,还是具有一定的发展空
  间,未来研究进展的可能方向为:①阐明其作用机
  制;②拓宽适应症,寻找更多的刺激靶点;③改进
  技术,改善刺激参数,减少刺激器体积,延长电池
  寿命,减少术后并发症;④改良硬件,降低成本,
  使更多患者能够接受DBS手术。
   

无奈:选择一位医术高超 医德高尚的大夫很重要  邮箱:653103099@qq.com  IP:1.86.196.201  日期:2012-8-28 [回复5楼]

  选择一位医术高超 医德高尚的大夫很重要
   脑起搏器的 效果 和患者的症状 体质 年龄 医生的定位水平 医院的设备 术后的调控 机器的质量 患者的心态 药物的配合 都有一定的关系
  所以说 对一位适合手术、有必要手术的患者 ,选择一个信得过的大夫 ,医术高超的大夫 医德高尚的大夫尤为重要。
  脑起搏器是微创手术,风险不大。但毕竟要开颅,所以还是要慎重,不要盲目。
  上面的话是我在我父亲手术前,我给我父亲的亲人们电话沟通的话。
  了解手术的风险,是必须的。
  但这个手术的确风险不大。
  这里要谢谢阿勇的揭露,谢谢阿勇的提醒。
  谢谢阿勇的断章取义。
  谢谢阿勇的监督。
  有人监督是一件好事
  至少不敢胡说
  不敢误导人
  和监督者的水平莫有必然联系。
  关于手术的风险,术前医院会告知家属的。 

阿勇:回复5楼 无奈  IP:218.91.204.14  日期:2012-8-28 [回复6楼]

  回复5楼 无奈
  回复5楼 无奈:选择一位医术高超 医德高尚的大夫很重要
  
  “关于手术的风险,术前医院会告知家属的”和患者及家属平时就清楚手术的副作用,根本就是两回事。再说一次,病人的利益是和对手术副作用的权衡直接挂钩的。
  
   

无奈: 神经调控技术国家工程实验室  邮箱:653103099@  IP:117.23.91.107  日期:2012-9-9 [回复7楼]

   神经调控技术国家工程实验室
  
  神经调控技术国家工程实验室由清华大学主持,北京品驰医疗设备有限公司和北京天坛医院参与共建,其团队是国内唯一一支实现植入式神经调控器械自主研发、产业化和临床应用的队伍。国家工程实验室的建立将加速推进我国在神经调控领域的技术研究、产业化和临床应用的交叉和发展,为我国众多神经功能疾病患者服务。
  
  神经调控技术是对人体神经系统进行直接干预治疗疾病的方法,清
  华大学研制的脑起搏器就是最典型的神经调控装置。神经调控技术在临
  床上已经发展成为治疗诸如帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫
  、疼痛、抑郁以及强迫症等疾病最为有效的外科疗法,同时也是脑科学
  研究的重要领域。
  
  清华大学作为国内顶级的科研院校,北京天坛医院作为神经
  外科领域权威的三甲医院,北京品驰医疗设备医疗设备有限公司
  作为致力于神经调控的国内第一家脑起搏器生产企业,在国家发
  改委的大力支持下强强联合,将“产-学-研-医”密切结合的模式
  切实应用于高技术医疗器械研发和产业化,发挥多学科交叉、核心
  技术攻关、载人航天高可靠性保障技术应用等领域优势,必将为国内
  的神经系统功能障碍的患者带来新的、更多的福音。 http://www.cnpdxz.com
  
   

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