请教章医生，卢老师，薛老师
　　各位老师您好！
　　本人男，46岁
　　
　　三年前感觉手有时轻微抖动，当胳膊支撑时手抖动厉害。
　　两年前，当情绪紧张、激动时，右腿和右臂抖动严重，在床上抬右腿感觉沉。
　　2011年一月，在北京三零四医院PET报告：双侧豆状核见明显放射性分布稀疏区。
　　感兴趣区放射性计数，右侧豆状核1052，左侧豆状核891，小脑783。
　　诊断：脑PET显像双侧豆状核摄取明显减低，符合帕金森病的表现
　　医生开的泰舒达，一天2片，我从2011年1月一直吃到9月，这期间症状逐渐加重，
　　右腿开始发沉，逐渐拖步，走路感觉右腿比左腿短，手臂无摆动。
　　2011年9医生建议改为森副罗+金思平，森副罗每天1.5mg，症状好转。
　　2012年1月，医生建议改为服＂息宁＂和金思平，息宁每天300mg分三次服。每次药物作用
　　时间2-3小时。
　　2012年2月服用老中医的中药，当时感觉腿轻快了，西药作用时间延长了，由于对息宁等药物的后续
　　副作用的恐惧，私下逐渐缓慢地减掉。
　　2012年5月到现在，每天服用100mg息宁，可是感觉越来越重，中药也不起作用了。
　　目前状况
　　1、走路前倾，小碎步，几乎无法出门
　　2、胳膊有时急聚抖动（是整条手臂抖，没有手搓药丸的现象）
　　3、腿僵，晚上甚至无法挪动，被子压在腿上都难受，翻身困难。
　　今天早晨开始增加服用森副罗一天三次，每次0.5mg,一天1.5mg,不起作用，症状无改善。
　　请教各位老师：
　　一、在去年开始检查时，我的帕金森症状不明显，由于对PET的迷信，使我相信自己得了帕金森。
　　我想知道一个正常人服了八个多月的泰舒达，是否也会成为帕金森病人
　　二、我现在如何服药才能改善我的症状？ 

　　回复1楼 坚持
　　ＰＥＴ的結果還是可信的。那不是迷信。不要猶豫。
　　由於年輕，還是按三段法來吃。息甯應是在最後用。要給自己留後路。慢慢減罷。
　　增加森福羅。為甚麼沒有吃蕾莎吉蘭？那是最應該吃的藥。越早吃越好。
　　泰舒達不可能把人吃成帕金森。
　　息寧減不下去可以先加森福羅。等效果好些時再減。
　　你年輕，後面用藥的時間還很長，不能要求控制的很好，否則以後的藥不夠用。
　　
　　
　　
　　
　　
　　 

　　谢谢 薛老师的指导
　　谢谢 薛老师的指导！
　　您的解释很专业，感到受益匪浅，之所以这样服药第一是满足一定时间的工作状态，
　　息宁很准时，服完后1小时准定起效，药效2小时。
　　森福罗药效作用时间更长、更好可惜价格太高，每次增加0.5mg，一天3次，每月大约增加1000多元，考虑司兰吉兰替代雷也是出此目的
　　
　　
　　 

　　回复1楼 坚持
　　回复1楼 坚持:请教章医生，卢老师，薛老师
　　
　　薛老己讲了一些重要的，我补充两句。
　　PET对原发性帕金森症的阳性诊断率在80%以上。
　　如果在疾病初期即予以左旋多巴补充疗法的，如同用一段时间的高盐饮食，当你习惯了口味的时候而转换，会觉得不适应，而左旋多巴会比盐厉害很多，这就是很多病人减用LD有困难的地方，所以要减需要非常缓慢地减。
　　另外最经济的金刚烷胺可以试试（除非不能耐受金的副作用），如果觉得森福罗太贵。
　　如果最终雷沙吉兰在国内上巿，是会取代司来吉兰的，而以色列原产的价格无法承受，印度雷虽然是仿制药，但还是有有效成份的。
　　 

　　多谢章医生
　　回复4楼 章华:回复1楼 坚持
　　谢谢章医生指导！我们病人有像三位老师这样的热情帮助，虽然挣扎在痛苦之中，但也感动
　　在网上也看到卢老师为病人的解答，虽然他本身也是病人。
　　
　　祝愿三位老师健康，快乐