请各位专家帮忙诊断，不胜感激
　　章医生，卢医生，薛医生，你好。我父亲今年58岁，有一些症状怀疑是帕金森但是又不能确定，想请你们帮忙看看。
　　1. 右手在拿东西或者用力的时候会颤抖（只是抖动，并无搓泥丸的的动作），比如说右手拿一大杯水的时候，但是在静止不动的时候没有颤抖现象。
　　2. 比以前行动稍显迟缓，走路时自己感觉右腿有拖滞，同时右臂摆动幅度较小，有时会不摆动。但是并未发现“小步疾走”的现象。
　　3.右臂上举时比较费劲，身上的关节有咔咔的响声，但是自己感觉没有很僵硬的情况。
　　4.睡觉的时候有时候会流口水，但是白天的时候没有发现此类情况。
　　5. 看了下神经科的医生，说是帕金森，让服用美多巴，服用了半个月，但是未发现有明显的饿症状好转情况，我让他立即停用了。
　　6.他们说脸部表情不丰富，但是和我父亲视频的时候，也是有说有笑的，感觉比较正常，这一点我也拿不准。
　　7. 做过脑部CT和核磁共振，发现有脑部多处血管病灶，有堵塞和不通畅存在，目前工作和生活并没有受到影响。
　　
　　由于静止性颤抖性这一点并不符合，而且检查显示脑部血管有问题，我怀疑是不是这一点引起的，而不是帕金森，想请教医生，请给与指点。谢谢
　　如果是帕金森的话现在服用雷沙吉兰可以吗？如何服用？会有什么副作用呢？
　　 

　　补充说明
　　另外，他没有记忆力减退的现象，说话也很清楚，思维很清晰，舌头也不打结，平时就和正常人一样。 

　　回复1楼 臧侃
　　你的描述像帕金森。
　　
　　既然吃了半个月美多芭，不妨吃多一次。这样吃，早餐前吃半片或1/4片美多芭，过5分钟吃早餐，早餐是白粥或面包，不能是牛奶或油腻的东西，早餐后30-60分钟后，看看是否有药效到，即接近正常人状态。
　　
　　[我不是医生，仅供参考] 

　　回复1楼 臧侃
　　回复1楼 臧侃:请各位专家帮忙诊断，不胜感激
　　
　　有没有缓慢僵硬？
　　缓慢，僵硬，颤抖是帕症的三要素。三者全中就必定是了。如果没有颤抖（你的颤抖不典型），那就还要加上半身发病（你像是了）。所以现在关键就看你有没有僵硬缓慢。
　　但是如果是发病的很早期，会出现得不齐全。
　　但是如果是典型的帕症，吃美多巴会很有效。按卢老师的办法，再空腹一天吃三个半片看个把星期吧。
　　然后再来回话。如何？ 

　　请问
　　我想用雷沙吉兰代替美多巴，看看吃完了有没有效果，行不行。
　　请问吃多少呢，多长时间可以有效果，进一步确诊呢，谢谢。 

　　补充说明
　　早上给父亲打电话，又详细询问了，说服用美多巴之后，有效果但是不是非常明显，比方说拿一杯水就不会抖了，刷牙洗脸什么的比以前方便了，但是拿较重的东西还是会抖。
　　这是否就可以确认是帕金森了？
　　
　　另外我父亲的情况应该属于早期的症状吧，对工作生活没什么影响，
　　
　　关于用药我想再请教章医生，卢老师和薛老，
　　
　　我想让他服用雷沙吉兰和长春西汀，而暂停服用美多巴，请问二者是否可以同时服用？
　　具体用量是多少呢？
　　除此之外，三位还有其他的建议吗？
　　
　　谢谢您的指点，祝好！
　　 

　　回复6楼 臧侃
　　回复6楼 臧侃:补充说明
　　
　　手抖（震颤）不是帕症才有的，但肢体驱动困难（上肢的摆动减少，下肢拖步）是帕症鉴别诊断之一。
　　结合第七项脑部CT和磁共振，脑部血管堵塞或称之为脑腔梗的情况，帕金森综合症可能性较大。
　　帕金森综合症对美多巴或息宁不敏感。
　　长春西汀临床推荐服用（特别对于脑部血液循环障碍的病人来讲），如果没有心动过缓，60岁以下人士可每天三次，每次10mg，与雷沙吉兰应用上没有冲突。 

　　请教
　　章医生，你好，如果是帕金森综合症的话，
　　吃什么药呢?仍然是雷沙吉兰吗？
　　
　　帕金森综合症如果发展下去的话会是什么结果呢？和帕金森病一样可怕吗？
　　谢谢 

　　回复8楼 臧侃
　　回复8楼 臧侃:请教
　　
　　帕金森综合症是继发性疾病，如果能找到原发灶并加以改善，恢复情况会比原发性帕症要好。
　　就你父亲的情况，如没有其他疾病，长春西汀或维脑路通都可以用，但长春西汀副作用更少。
　　雷沙吉兰可以早期服用，观察一下对病情有无改善。 

　　非常感谢
　　非常感谢各位老师的指点，这里很多热心人，非常的负责人，
　　
　　不得不感叹一句，国内的医生实在是太不讲究了，
　　轻易的就下结论帕金森，直接让用美多巴还不告诉如何服用，结果还是父亲自己看的说明书，
　　幸好我让他停了，来这里看了很多帖子，知道了来龙去脉，
　　心里才稍微平静些，至少心里有数，有个对策。
　　
　　希望这里的老师前辈，病友都能好好的，平静的走下去，
　　我会一直来看的，祝福你们，也希望父亲有所好转，谢谢大家。
　　
　　爱人者人恒爱之。