谢谢
我母亲的病情
一. 一般情况: 1.年龄: 性别:住址:王力,男 61岁,吉林长春
2.病史及患病诱因:病史1,5年,病因不祥
3.曾服用过哪些药物及治疗经过,效果如何? 有哪些副作用?安坦、美多吧,思来吉兰服过美多巴无效一停服,现尿频尿急
4.血压情况:正常
5:西医诊断结果: 是经哪个医院诊断的?吉林大学第一医院神经内科。
二.是否有下列主要症状,主要发生在那些部位?
1.震颤:无
2.僵直:颈部,腰及左上下肢体
3.生活自理情况:腿无力,走路慢、前倾,手臂不摆动,能自行吃饭,上厕所
三,其它兼证:
1.无头痛,头晕.颈椎处痛,腰疼
2.眼睛有无“视物不清”的情况?无
3.耳有无“耳鸣”,“听力减退”,“耳窍如闭”的情况
听力减退
4.面部属于下面哪钟:
面红, 面色苍白, 面部发黄、面色晦暗, 面部有青色,两眼眶下发黑,面部浮肿,消瘦, 面部表情呆滞。
有面色红,表情呆滞,半年来有消瘦的情况
5.口部是下面哪种情况:
唇色青紫
6.舌体是下面哪种:
舌体轻度正常.
7:舌苔是下面哪种:
白苔,
8.颈项与咽喉有无如下情况:
颈项强直,
9.胸部有无下面的症状:
胸闷,短气,胸闷而多叹息,心慌,胸闷而痰多,胸闷欲吐,恶心呕吐
间断性胸痛
无
10.四肢与全身有无下属情况:
震颤(是否静止性震颤?),强直,, 动作迟缓, 周身有沉重感, 四肢浮肿, 四肢麻木.筋脉拘紧, 屈伸不利, 四肢乏力, 站立不稳, 步履艰难, 头前倾,背伛曲, 腰膝酸软
强直,动作迟缓, 周身有沉重感, 筋脉拘紧, 屈伸不利, 四肢乏力, 站立不稳,步履艰难, 头前倾,背伛曲, 动作迟缓,四肢有麻木感
11. 四肢凉还是暖和?
暖和
12.出汗属于下面哪种情况:
稍动则汗出.
13.睡眠有无下面的情况:
失眠,多梦,每天睡眠几个小时?多梦,每天睡6到8个小时。
14.饮食是否正常?
政常
15.小便有无下面的症状
尿频,尿急,小便清长而白,小便黄,小便疼痛,夜尿频繁,小便余沥不尽
目前是每天尿频,尿急
16.大便有无下面的情况:
便秘几天一次, 泄泻一天几次, 是否泄泻不消化食物.
,吃少点,就没有
17:疼痛:
何处疼痛,是酸疼还是刺痛.
颈痛,坐腰右手肘痛,从发病锄到现在一直都痛,
18.妇女的月经是否正常? (妇女必填)
、 四.其它(患者自己认为还有那些补充,)
除颈椎突出增生椎管狭窄作过微创手术、腰椎管狭窄、彭珑。走路迈不开步,特别是坐时间长点,走不了,缓解一下才可以走。