回复19楼 章华
　　回复19楼 章华:回复18楼 tegog
　　
　　
　　章医生，用单胺氧化酶伴随左旋多巴服用应该不是为了转化甚麽东西或替代甚麽东西吧？它应该是可以减慢左旋多巴被单胺氧化酶代谢掉，（减慢腦部的多巴胺被分解，）延長多巴胺的作用。是这样吗？ 

　　回复21楼 薛传恽
　　回复21楼 薛传恽:回复19楼 章华
　　
　　薛老师，请问LD补充是什么意思呢？您能通俗点解释一下吗？谢谢~ 

　　回复20楼 tegog
　　回复20楼 tegog:回复19楼 章华
　　
　　我为了少写几个字，把（左旋多巴）写成LD了。也就是早期用美多巴或息宁治疗的意思。
　　雷沙吉兰可以直接替代司来吉兰的。 

　　回复21楼 薛传恽
　　回复21楼 薛传恽:回复19楼 章华
　　
　　谈到单胺氧化酶抑制剂（雷沙吉兰和司来吉兰），薛老绝对是专家，没有薛老的努力，不会有如此多的病友早早就吃上了雷沙吉兰，相比之下，以前香港的病人服用雷的比例不高（和雷沙吉兰以前没有在香港注册无关，而是他们缺乏一个信息渠道），雷对病情是很有帮助的，我有一个比喻，现在的一粒雷沙吉兰可能等于或大于三粒（可能更多）将来的美多巴或息宁，以后有什么新药不知道，目前是如此。
　　但病人往往有个误解，吃了雷沙吉兰是不是可以少吃或不吃对症的药物，包括受体激动剂或者左旋多巴制剂，事实是不容易的，就像我在19楼讲的雷沙吉兰和左旋多巴无法替代的情况，当然，雷沙吉兰或司来吉兰对多巴胺还是有影响的，减少多巴胺降解，增加多巴胺水平，但其实作用并不大，而司来吉兰对纹状体神经元的保护能力远远不及雷沙吉兰，但相比之下，左旋多巴制剂却是会对多巴胺神经元细胞以及多巴胺转运体有毒性损害的，当然这是呈剂量和时间依赖的。 

　　回复23楼 章华
　　回复23楼 章华:回复20楼 tegog
　　
　　谢谢章医生~息宁配合森福罗还是无法改善失眠症状，我母亲在“关”的时候左侧最下方肋骨处阶段性的疼痛，“开”了之后就不疼了，一直是一个位置，是否需要去医院检查一下呢？不知去什么科室检查呢？
　　前几天没有上网算是迟到的祝福吧~衷心祝福章医生全家国庆假期快乐~ 

　　回复25楼 tegog
　　回复25楼 tegog:回复23楼 章华
　　
　　先感谢你的祝福。
　　失眠症是很多帕症病人的心头之痛，就西药来讲，只有二种，一是安眠药，二是抗组胺药（第一代）。
　　二种都不建议长期使用，但就我来讲，使用抗组胺药物（扑尔敏、赛庚啶等）可以在用安眠药之前使用一个阶段，息斯敏不推荐（在美国己因与心脏疾病相关问题停售）。
　　睡觉前一片扑尔敏或赛庚啶是可行的，先纠正习惯性失眠再谋减药或者停药，这是一个折衷的方案，当然会有一定的不良反应， 包括嗜睡，注意力不能集中，服用后不要驾驶车辆就可以了。
　　有些病人本身对金刚烷胺敏感有效的，服用复方氨酚烷胺（含有金刚烷胺和扑尔敏成份）也是有效的，可以一药二用。
　　如果身体某个部位有长期固定痛点，可以做些检查，比如超声波或CT，找内科或普外科的都可以的。 

　　回复26楼 章华
　　回复26楼 章华:回复25楼 tegog
　　
　　章医生，谢谢您耐心的解答我这么多疑问，衷心感谢您~ 

　　请教章华医生
　　章医生：
　　自从我发现该网站，几乎每天花很多时间预览，得益匪浅。由于本人知识有限，年龄较大（75岁），对于治疗帕金森的药物所起的作用搞不清楚，特此请教：美多吧，金刚烷胺、美金刚、森福罗、泰舒达、安胆（本海索）、息宁、雷沙吉兰、长春西丁、左旋多巴、睉尼沙胺、柯丹、司来吉兰等，这些药哪几种是同一类的，每一类的作用如何？如何搭配服用？请章医生指教。 

　　回复28楼 董达权
　　
　　详细帕金森药物分类请点下面的网址，要查看更细的内容再请点具体药名。
　　 http://www.pohs.net/parkinsonism.asp 
　　
　　 

　　回复28楼 董达权
　　回复28楼 董达权:请教章华医生
　　
　　董老先生，以你的年龄，可以在网上进行这样的交流是很不简单了。
　　卢老师为大家做了大量的工作，你的问题他已经回答了，所有药物的简介在那个网址一目了然。
　　如果讲到药物如何配合使用，则需要个别安排，你有什么问题可以在这里提出来或者直接发电邮（如果可以的话）给我，看看能不能帮到你。
　　二种途径都是可以的。