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帕金森病 Parkinson's disease
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薛传恽:建议雷沙吉兰的新用法  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:210.6.141.53  日期:2013-4-21 [回复1楼]

  建议雷沙吉兰的新用法
  这是回复病友提问的一个帖子。但是觉得他比较重要,所以再单独摆出来。希望有更多的病友能看见。
  
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  按照雷沙使用时介绍的用法。就是每天一粒。1mg。只有在和美多巴合用时,有过建议使用0.5mg的。按我的看法,你还是用1mg。但是可以不必天天吃。因为MAO-B一旦被抑制掉了。需要约40天才能再恢复回来。所以不需要老去抑制它。所以在一开始时。连续吃一段时间,把MAO-B全抑制掉了(吃一个月比较保险吧),以后就可以间歇着吃。例如隔一天或隔两三天吃一次,应该是足够的。副作用也因此减少了。有些因接受不了副作用而不能服用此药的病友可能又能再试用了。这样还可以省些钱呢。(你想吃半粒是否也是出于经济负担的考虑?)
  
  对于推迟病情发展的效果,我我认为同样是不受影响的。我考虑的要点是认为减量服用和足量服用雷沙所形成的UPDRS曲线不会变。因此它们的斜率也不变。因此推迟病情发展曲线的斜率也不变。所以已经具有的推迟病情发展的效果也不变。
  
  以上都是我个人这样认为。没有别人这样说过。仅供作参考。
  
  那些原来还不能适应雷沙的副作用因而不能使用这只药的病友,可以考虑试试前述隔两三天吃一次或隔一天一次的服法。看看能否把这只药再用起来。这是一只好药,要努力把它用起来。
  
  我不知道有多少病友是由于这只药的副作用而不能使用它。如果有很多,而我建议的这个方法又能成功,那就会很有意义。因为雷沙真是一只很好的药。
  
  支持雷沙这一新用法的基本依据就是MAO-B被抑制后,需要很长时间才能复原。
  
  试试吧!只有好处没有坏处的。
  
  以上建议是否有错,请章医生指正。 

白白:囧了  邮箱:efpsy@163.com  IP:123.245.5.240  日期:2013-4-21 [回复2楼]

  囧了
  原来还有可以吃半片的说道呀,早知道吃半片好了,但是请教下薛老,吃半片延缓帕病的作用会不会比吃一片的作用差呢?另外雷沙吃多久会出现吃了无效的情况?好像从没提过吧…… 

薛传恽:回复2楼 白白  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:210.6.141.53  日期:2013-4-21 [回复3楼]

  回复2楼 白白
  回复2楼 白白:囧了
  
  没有吃半片的说道。都是吃一片。只有和美多巴合用时有吃半片的,也不知效果如何。我没有建议吃半片,只建议隔天吃。 

糖豆豆:回复1楼 薛传恽  邮箱:2249615938  IP:110.178.35.69  日期:2013-4-22 [回复4楼]

  回复1楼 薛传恽
  回复1楼 薛传恽:建议雷沙吉兰的新用法
  
  薛老您好!我现在又开始吃雷沙,先吃半片,是这样考虑的:
  
  1.鉴于前段时间心脏难受而停用雷沙,重新吃我以为应该从小计量开始。
  
  2.以前吃过司来吉兰,它的说明书上就写有与左旋多巴合用时应减量,我一直服用息宁,
  
  所以我想前段时间心脏难受的那么厉害,是否与雷沙的用量大有关(我没有雷沙的说明书)。
  
  我还有个想法请您赐教:尽可能把息宁停掉,能否增加雷沙的量,减息宁的量?雷沙与金刚
  
  烷胺、纽普罗合用安全吗?雷沙--金刚--纽普罗-------息宁,这一大堆药该怎样服用才安全、
  
  有效?
  
  无论是司来吉兰还是雷沙与息宁合用,对我来说与单用息宁没有多大区别,纽普罗有时
  
  能增加息宁的药效。我已经吃了三年的息宁,真的有些担心日后无药可救,所以,特别想停掉
  
   

秋天的雨:回复薛老  邮箱:1528515406@qq.com  IP:183.17.180.69  日期:2013-4-22 [回复5楼]

  回复薛老
  薛老,您太有才了,真是一个好办法,隔一天吃一次雷既有效还能减轻副作用和精神压力,马上采用薛老的这个好办法。
  
  薛老,您的心脏看医生候没问题吧,惦记。 

白白:谢谢薛老  邮箱:efpsy@163.com  IP:123.245.1.101  日期:2013-4-22 [回复6楼]

  谢谢薛老
  谢谢薛老解答,大概明白了 

汕尾锋:惦记薛老  邮箱:1134107379@qq。com  IP:122.13.163.102  日期:2013-4-22 [回复7楼]

  惦记薛老
  是啊,我一样的惦记薛老最近的身体情况,希望你好好的!要注意你的身体! 

东方:回复1楼 薛传恽 雷沙吉兰是和美多巴同时吃还是差开时间吃  邮箱:lzqpf@sina.cn  IP:125.74.88.25  日期:2013-4-25 [回复8楼]

  回复1楼 薛传恽 雷沙吉兰是和美多巴同时吃还是差开时间吃
   感谢薛老的潜心研究,您真是“帕”病患者和家属的良师益友啊!
  薛老,我一直有个问题得不到解决,现在请教您,那就是雷沙吉兰是和美多巴一起服用,还是分开吃,要是分开吃是先吃雷沙吉兰还是后吃雷沙吉兰效果好呢?谢谢薛老。
   

薛传恽:回复8楼 东方  邮箱:xxuuee@gmail.com  IP:210.6.141.53  日期:2013-4-26 [回复9楼]

  回复8楼 东方
  回复8楼 东方:回复1楼 薛传恽 雷沙吉兰是和美多巴同时吃还是差开时间吃
  
  1. 首先谢谢各位好心病友对我心脏的关心。我已看过一次医生。没有用。最近还会再看。已经约好了。但是我有点觉得可能看医生没有太多用。只有靠注意饮食令病情保持稳定。回头路似乎是没有的。也有清理血管的药,但是好像医生不太会开。我不懂,不知为甚麽。
  2。吃药的先后还是按我说过的顺序吃:MAO-B抑制剂;多巴胺激动剂;左旋多巴留最后。 

东方:回复9楼 薛传恽  邮箱:lzqpf@sina.cn  IP:125.74.88.25  日期:2013-4-26 [回复10楼]

  回复9楼 薛传恽
  回复9楼 薛传恽:回复8楼 东方
  
  谢谢薛老!!祝你快乐!健康!! 

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